医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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邓卫平
医师
江西省妇幼保健院妇产科
三级甲等
擅长:妇科肿瘤,如子宫内膜癌,产科相关疾病
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问题分析: 你好,葡萄胎是妊娠后滋养细胞增生,绒毛间质水肿,成水泡状,水泡相连成串,形如葡萄而得名,是良性滋养细胞肿瘤。葡萄胎患者的子宫异常增大、变软,摸不到胎体,听不到胎心;可有双侧卵巢囊肿;阴道排出水泡状组织。一旦确诊应积极治疗。
意见建议:1.你好,葡萄胎患者的子宫异常增大、变软,摸不到胎体,听不到胎心;可有双侧卵巢囊肿;阴道排出水泡状组织。
2.葡萄胎一旦确诊应积极治疗。
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张培培
山东烟台中医院外科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 葡萄胎是胎盘绒毛滋养细胞的一种增生性疾病。
葡萄胎可以由流产或足月妊娠的残留细胞发生,但常见的是由一个受精卵变性异常增生发展而来。在胎儿正常时,胎盘很少有异常。80%以上的葡萄胎都不是癌,有15%能浸润到周围组织(侵袭性葡萄胎),还有2%~3%是绒毛膜癌,可扩散到全身。
意见建议:30~40多岁的妇女怀孕,发生葡萄胎的危险率最高。在美国大约每2000次妊娠中有一次葡萄胎,而亚洲妇女的发生率几乎比这要高10倍,其原因尚不清楚。
葡萄胎往往在受孕后不久就能发现。葡萄状胎块在子宫内迅速增生,患者的腹部比同孕龄的正常孕妇要大得多。常常出现严重的恶心、呕吐,并可能有阴道出血。出现这些症状应立即就诊。葡萄胎的严重并发症有:感染、出血和妊娠毒血症等。
如果孕妊是葡萄胎,检查时会发现没有胎动和胎心。有时有少量水泡状胎块从阴道排出,将这些排出的组织送病理检查可以确诊。
超声波可以鉴别葡萄胎和正常妊娠。测定血中的绒毛膜促性腺激素水平,如果是葡萄胎这种激素水平特别高,因为葡萄胎能产生大量的这种激素。在正常妊娠早期,绒毛膜促性腺激素的水平也相当高,因此,在妊娠早期很少用这种方法来鉴别诊断。
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张敏
山东齐鲁医院内科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 来源于胚胎的滋养细胞.由于绒毛水肿增大,形成大小不等的水泡,相连成串,状似葡萄,故称葡萄胎.分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎.葡萄胎的发病原因不明,研究发现葡萄胎的发生与营养状况,社会经济及年龄有关.
意见建议:葡萄胎一经确诊,即应立即清宫.预防性化疗是预防葡萄胎恶变的有效手段.其化疗批征:⑴年龄大于40岁;⑵滋养细胞高度增生或有间变;⑶刮出之葡萄组织以小葡萄为主;⑷hCG持续不下降或下降后又上升者;⑸无随访条件.
葡萄胎排出后每周查一次hCG,阴性后每1~2月查一次,第二年每6月一次至少两年.在检查hCG的同时要定期拍胸片.为避免两次发生葡萄胎或恶变坚持避孕1~2年.
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黄恒江
第一附属医院外科
三级甲等
擅长:外科常见疾病
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问题分析: 葡萄胎亦称水泡状胎块,是指妊娠后滋养细胞增生,绒毛间质水肿,成水泡状,水泡相连成串,形如葡萄而得名,属良性滋养细胞肿瘤。葡萄胎的确切病因不明。葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。完全性葡萄胎系由父源单倍体精子复制而来,为空卵受精。部分性葡萄胎则以三倍体为主,主要来自正常卵子的双精子受精或是受精于一个双倍体精子。
意见建议:葡萄胎的确切病因不明。葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。葡萄胎患者的子宫异常增大、变软,摸不到胎体,听不到胎心;可有双侧卵巢囊肿;阴道排出水泡状组织。一旦确诊应积极治疗。
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刘丹
广州市第二人民医院妇产科
三级甲等
擅长:妇科疾病 不孕不育 女性生殖与内分泌疾病
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问题分析: 妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生 间质水肿 形成大小不一的水泡 水泡间借蒂连接 成为葡萄胎
意见建议:葡萄胎注重的是随访 监测HCG
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杜英
河北省邯郸市邯郸县人民医院妇产科
二级甲等
擅长:妇科疾病,消化疾病,不孕不育
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问题分析: 您好,葡萄胎是胎盘绒毛滋养细胞的一种增生性疾病。
意见建议:葡萄胎可以由流产或足月妊娠的残留细胞发生,但常见的是由一个受精卵变性异常增生发展而来。
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杨柳
山西中医院传染科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 来源于胚胎的滋养细胞.由于绒毛水肿增大,形成大小不等的水泡,相连成串,状似葡萄,故称葡萄胎.分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎.葡萄胎的发病原因不明,研究发现葡萄胎的发生与营养状况,社会经济及年龄有关.
意见建议:葡萄胎一经确诊应立即清除宫腔内容物。预防性化疗只对有高危因素者实施,高危因素有:年龄>40岁,子宫明显大于停经月份,HCG值异常高,合并妊高征或甲亢,有滋养细胞肺栓塞史,无条件随访者,清宫后HCG仍不下降,第二次刮宫还有生长活跃的滋养细胞等