通常,女性卵巢黄体囊肿破裂要做以下几项检查:
1、超声检查:超声检查可检查患者卵巢是否增大,腹腔是否有积液。
2、实验室检查:血常规血红蛋白下降,妊娠黄体破裂,HCG为阳性。
3、腹腔镜检查:腹腔镜检查能够看见卵巢有破口,并伴有活动性出血,为确诊黄体破裂的重要检查。
4、腹部CT:腹部CT能够知道患者腹部情况,比如输尿管是否有结石、阑尾有无炎症或水肿等。
卵巢黄体囊肿破裂的治疗方法有一般治疗、保守治疗、药物治疗、手术治疗等。
一、一般治疗
1、静脉输液、补充液体纠正休克,必要时备血,做好术前准备。
2、完善各项术前检查,如血型、血常规、尿常规、凝血功能等。
3、禁止饮食,观察病程进展,再做下一步治疗。
二、保守治疗
如果情况不严重,腹痛已经缓解,超声检查出血量比较少,可以采取保守治疗。主要措施是卧床休息和使用止血药物,同时要监测生命体征、吸氧。
三、药物治疗
病情相对稳定,出血量不多的患者可以使用止血敏、止血芳酸、维生素K1等。当出现生命体征不稳定,血压降低、心率加快,随时改变治疗方案。
四、手术治疗
1、腹腔镜手术:首选腹腔镜手术,年轻患者手术的原则是尽量保留卵巢功能。
2、开腹手术:出血多、病情严重、没有腹腔镜手术条件时,可做开腹手术。手术过程是吸尽积血,电凝或缝扎止血。
一般情况下,患者卵巢黄体囊肿破裂的饮食要根据病情来决定,饮食主要以流质饮食为主,等病情稳定后,改为普通饮食。手术治疗的患者术前需要禁止饮食4-6小时,急症患者一般无特殊要求,术后可以逐渐恢复正常饮食。如果患者出现贫血的情况,建议患者适当吃菠菜、猪血、猪肝等含铁丰富的食物。如果患者术后出现肛门排气,可进食流质食物,如米粥、鸡蛋羹等,逐渐恢复正常饮食。患者要注意不能吃辛辣、刺激性食物,不能饮酒、喝浓茶。
怀孕后如果出现囊肿一般问题不大,这属于妊娠期正常现象,平时在饮食方面不要吃一些高盐高脂肪食物一定吃一些清淡或者营养价值高的食物。需要加强锻炼,然后定期做好产检。如果在产检三个月的时候持续囊肿增大,这时候就需要做一个全面的产科检查。
成年女性的黄体大小外观差异很大,排卵以后黄体血肿立即封闭。如果囊性黄体持续存在或囊体血肿含血量较多,都可导致黄体囊肿。由于植物神经系统的影响,是使卵巢功能变化和卵巢酶系统功能过度增强,造成凝血机制障碍,呈出血倾向。正常黄体是囊性的结构,可以使卵巢略增大,如果囊性黄体持续存在或增长,或者黄体血肿含血量较多,血液被吸收以后均可导致卵巢黄体囊肿。
通常情况下,毛细血管发生出血,血液流进囊腔内导致的卵巢黄体囊肿。具体情况分析如下:
正常的年轻的育龄期女性,在排卵之后会形成黄体。而黄体的功能主要是分泌雌激素和孕激素,黄体是一种囊性的结构,囊壁上有许多小的毛细血管,如果这些毛细血管发生出血,会导致血液流进囊腔内,使黄体变大,形成卵巢黄体囊肿。
卵巢黄体囊肿一般会在月经来潮之后自行消退,囊肿体积比较小,患者也没有明显的自觉症状,不需要进行特殊的处理。