什么是紫癜

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什么是紫癜
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杜舟 主治医师 安徽医科大学附属巢湖医院内科 三级甲等
擅长:贫血,白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤的诊治
您好,紫癜是皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称。临床表现为出血点、紫癜和瘀斑,一般不高出皮面,仅于过敏性紫癜时可稍隆起,开始为紫红色,压不退色,以后逐渐变浅,至两周左右变黄而消退。紫癜是出血性疾病最常见的临床表现,一旦发现紫癜即提示有如下可能:①血管性紫癜。最常见,由于血管壁损伤或其脆性和通透性增高所致,常见于免疫性(如过敏性紫癜)、感染性(如败血症)、血管结构异常(如遗传性出血性毛细血管扩张症)及其他(如异常蛋白血症、单纯性或老年性紫癜等)疾病。检查除束臂试验可能阳性外,无其他异常。②血小板异常性紫癜。最常见,多数是由于血小板减少或增多以及功能异常所致,若口腔颊粘膜有紫癜或血疱,常提示出血严重,应积极处理。  ③凝血机制障碍,包括凝血因子缺乏、循环中有抗凝物质或纤维蛋白溶解亢进,一般说由凝血机制障碍引起的出血,主要表现为关节积血、肌肉血肿和内脏出血,较少表现皮肤紫癜,仅有时表现为大的瘀斑,而且检查凝血象有明显异常,借此可与血管性紫癜和血小板异常引起的紫癜鉴别。紫癜的治疗依病因不同而异
紫癜的分类 (1)单纯性紫癜 一般无全身症状,两下肢可出现散在针头大小鲜红色瘀点,压之不退色。七天以后颜色逐渐变淡而消退。但又有新的瘀点产生。  (2)特发性血小板减少性紫癜 可分为急性型及慢性型两种。急性型较少见,可发生于儿童,发病前常有感染史。发病特点是突然发病,发热,出现广泛性的皮肤出血,可有大片瘀斑、血肿,并出现粘膜及泌尿生殖系统出血,血小板明显减少,可低于5,000/mm3。慢性型较常见,以青年女性较多,起病缓慢,为持续性或反复发作出血。不仅发生于皮肤,粘膜或内脏亦可出现严重出血。  (3)风湿性紫癜 两下肢出现略微隆起的大米粒大小瘀斑,也可出现瘀点,风团或水肿性红斑。同时可有关节肿胀疼痛,也可有发热、四肢无力等全身症状。  (4)腹部型紫癜 皮肤表现同于风湿性紫癜,但可出现腹痛、呕吐、腹泻、里急后重、大便出血等症状,严重者可并发肠套叠。祝您健康
相关问答

紫癜就是皮下出血,常见的紫癜大部分是出现在下肢比较多。引起紫癜的原因大部分是过敏性的,也有血小板减少性的。血小板减少性紫癜比较严重,因为它是凝血功能的问题。过敏性紫癜因为是皮肤过敏引起血管的通透性异常,容易出现红细胞外溢,从而出现皮下出血。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

紫癜病实际上就是皮下出血的一种皮肤病。大多数是过敏性紫癜,过敏性紫癜发病的部位一般是双下肢,双下肢出现皮下红点或者是红斑,有的出血点可能融合形成出血斑,同时伴有不同程度的关节疼痛或者是发烧等。

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混合型过敏性紫癜就是混合了皮肤型、关节型、肾型等两种或以上的过敏性紫癜。混合性过敏性紫癜皮肤瘀斑或瘀斑,以及常见的由红斑、出血性瘀斑或瘀斑引起的炎症,压迫后红色不消退,有时还会出现血疱或溃疡。

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紫癜肾是由于过敏性紫癜导致肾脏发生病理性损伤。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,肾脏受累多发生于皮肤紫癜后4-8周内,主要表现为镜下血尿或者间断肉眼血尿,出现尿蛋白,部分重症病人可引起肾功能受损。大部分紫癜性肾炎病人治疗效果良好。

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老年性紫癜是由于老年人因皮肤及皮下组织血管脆性增加导致的。没有自觉症状,反复出现皮肤疾病。好发于五六十岁中老年人,女性多于男性,大多是因为老年性退行性变化及长期暴露导致。病人的皮损表现为无症状,持续时间长,消退后有色素沉着。好发于暴露及容易受外伤的部位。

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过敏性紫癜是儿童期最常见的血管炎,它是以全身的小血管的炎症为病理改变的一个综合征,临床上主要见于一些感染或者食物过敏以后表现为非血小板减少的、手可触及的紫癜样的皮疹。早期它可以出现一些小的丘疹,这些小皮疹主要是出现在四肢关节的一些伸侧面的皮疹,随着疾病的进展,它可以延及到躯干以及面部,出现紫癜样的皮疹。

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