输尿管结石手术后引起的肾积水使肾功能逐渐丧失,怎么...

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输尿管结石手术后引起的肾积水使肾功能逐渐丧失,怎么办?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
胡勇 天津中医药大学第一附属医院中医科 三级甲等
擅长:头痛,面瘫,膝关节炎,急性腰扭伤,脚踝扭伤,颈椎病...
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问题分析: 肾积水(Hydronephrosis)肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位,可为单侧或双侧。阻塞的程度可为完全性或不完全性,持续一定时间后都可引起肾盂积水。梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄、肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重。
意见建议:1.局部处理:对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合。   2.对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘引流。   3.整形手术:必须掌握整形手术的要点:①使肾盂输尿管吻合处在肾盂的最低点。②肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状。③修复时应切除周围纤维、粘连、疤痕组织,但勿损伤血供。④切除多余的肾盂壁,保持一定的肾盂张力。如肾积水过大,则可将较薄的肾皮质处内翻摺叠后固定,以缩小肾内容积。⑤为减少吻合口漏尿,可置双猪尾巴导管。为避免由于漏尿及溶血郁结而形成吻合口周围疤痕纤维化,可在吻合口外放置负压吸引管充分引流。⑥整形手术方式很多,但目前从病因病理学角度出发认为以将病段切除再吻合为佳。
相关问答

可以进行体外冲击波碎石,碎石后结石排出输尿管梗阻恢复通畅,则肾积水即可消失。如果结石巨大,并且是多发结石,呈石街样改变,可以行腹腔镜输尿管切开取石或手术开放切开取石。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

问题分析:那你及时还是需要就医检查一下积水原因的。有时候结石容易复发的。
意见建议:那你及时可以就医检查一下泌尿系统彩超的,这样可以及时检查不适,及时治疗的。

周国陶内科河南中医学院第一附属医院
擅长:消化系,高血压,糖尿病,心脏病。

如果输尿管结石引起肾积水,需要及早的进行治疗,以免引起尿路感染、肾功能损伤的发生,需要特别的注意。建议患者进行尿道造影以明确是否有结石,如果有结石需要进行手术进行取石治疗,而且要多喝水、多排尿利于结石排出。

王少为主任医师妇产科北京医院
擅长:妇产科疾病的诊断及治疗、围产医学及生殖医学。

病情分析: 您好,不治疗的话,会严重影响生活的,以先用药物治疗一段时间,6——12月后无效,可改用输尿管镜碎石

周帅飞皮肤科山东齐鲁医院
擅长:疤痕,毛囊炎,脂溢性脱发

病情分析: 你好,你的大于5mm的输尿管结石,可以选择体外碎石,
意见建议:也可选择输尿管镜取石。一般来说,输尿管上段的结石,体外碎石效果较好;输尿管中下段的结石,输尿管镜取石的把握度较大。如果输尿管结石太大、体外碎石或输尿管镜治疗失败,可选择切开取石结石堵塞了输尿管。

王贵军医师内科河北省邢台桥西王贵军中医诊所
擅长:妇产科、内科、外科,尤其擅长宫颈糜烂、上呼吸道感染、痔疮等疾病

指导意见:你好,这种情况正确用药、注意治疗结石,考虑可能恢复正常数值。

孙献武主任医师外科
擅长:腰腿痛,急性单纯外伤性腰腿痛,腹部创伤,静脉曲张,腰椎间盘突出,颈椎椎管狭窄,肌肉萎缩,股骨头骨折,乳房纤维瘤,跟骨骨折