尿毒症,是因为有这个肾功能衰竭引起的,那么比如肾结石,肾积水,尿路感染,或者是糖尿病肾病等,都是有可能会引起,要注意积极治疗的。如果说积极控制是不会引起尿毒症的,现在要注意做一个透析治疗。
单侧的肾积水是不会引起尿毒症的。一侧肾脏积水,它会从轻度到中度,最后到重度积水,积水肾脏里的压力高了以后,肾脏可以不排泄代谢产物,时间久了后,会造成单侧的肾功能不全,但是不会对生命有很大影响。如果是双侧都有肾积水,这种病人往往加重以后,会引起肾功能不全、尿毒症,影响生命。
时间不能一概而论,肾积水可以导致尿毒症,可以分为急性和慢性。急性肾积水,多见于急性尿潴留,如前列腺增生,或膀胱或尿道结石等导致的,病人突然无尿,继而出现血肌酐升高,甚至血肌酐达1000umol/L,但对于慢性梗阻因素导致的肾功能衰竭,随着肾积水的加重,肾皮质变薄,血流量减少,即使解决梗阻,一部分病人肾功能不能恢复,最终导致尿毒症。
治疗主要得根据输尿管狭窄段的长短,以及狭窄的病因来治疗。如果输尿管的狭窄段很短,不超过2cm,比如肾盂输尿管连接部先天性狭窄,或者输尿管的膀胱入口处,因为各种原因导致的狭窄,狭窄段如果不超过2cm,可以进行腹腔镜下微创手术。
肾积水会引起肾功能损害,甚至是发展为尿毒症。到泌尿外科就诊,查血常规,尿常规,肾功能及泌尿系彩超等相关检查,如果确诊是输尿管结石,可以口服药物进行治疗,配合体外碎石治疗,注意多喝水,多运动及勤排尿,若保守治疗无效,外科微创手术治疗。
可以进行体外冲击波碎石,碎石后结石排出输尿管梗阻恢复通畅,则肾积水即可消失。如果结石巨大,并且是多发结石,呈石街样改变,可以行腹腔镜输尿管切开取石或手术开放切开取石。