问题分析:您好,先天性白内障手术植入人工晶体的时机目前争议较多,鉴于婴幼儿眼睛仍在发育、屈光状态不稳定,白内障术后炎症反应相对较重,会增加人工晶状体植入的风险。
指导建议:但是,由于显微手术技术的发展和人工晶状体质量的提高,人工晶状体植入后严重并发症已很少,一般在 2 岁以后,便可以植入人工晶状体。
糖尿病性白内障是一种代谢性白内障,也就是一种是糖尿病的合并症。
主要有两种,一种是真性糖尿病性白内障,另一种是糖尿病的老年性白内障,另一种是年龄有关性白内障,但发生较早进展较快、容易成熟。真正的糖尿病性白内障多见于30岁以内,重度幼年型糖尿病的病人通常是两只眼睛,其发展速度很快,晶体会在几天,几周或几个月内彻底混沌,最初在前后两个皮层上会有大量的、散乱的、灰或蓝的雪花和斑点混杂,并伴随着屈光度的改变。随着血糖的增加,血液中的盐含量减少,渗透压降低,水份渗透到晶体中,使得晶体表面的凹陷加深,形成了一种近视。
糖尿病会引起白内障。
糖尿病造成的晶体浑浊主要是因为长期的高血糖造成角膜上皮细胞损伤,使得角膜上皮细胞脱落从而形成了我们所说的晶体混浊。
糖尿病患者在早期就可以出现视力下降,而且早期视力下降还会逐渐加重,最后出现失明。由于视网膜有血管壁通透性增加,在高血糖导致蛋白渗出以及蛋白合成增多的情况下,容易发生视网膜坏死和出血等病变。
很多糖尿病患者早期并没有任何症状,或者只是出现视物模糊现象,一旦发生视力急剧下降以后再去医院检查就已经错过了最佳的治疗时机,最后只能选择人工晶体植入手术来解决眼前问题。在进行手术之前一定要进行严格控制血糖,一定要在手术前一周停止服用降糖药一周以上。
手足口病有长水泡的可能。不要弄破或刮伤水泡,以免再次引起细菌感染。保持皮肤清洁卫生,饮食清淡,配合抗病毒药物治疗。如果没有发烧,别担心。如果发烧超过了38.5度就可以吃退烧药,饮食上尽量选择不刺激,也不需要怎么嚼的食物,以免加重口腔刺激。目前没有特效的抗病毒药物。
糖尿病患者白内障发生的时间比正常人要早,白内障的程度也可能比正常人更严重,所以糖尿病患者手术治疗的几率要比一般人高。
白内障手术是比较安全的手术,因为糖尿病患者的血糖可能会有一定的波动,所以在手术前,眼科医生会要求患者降血糖在7毫摩尔/升左右。糖尿病患者如果控制好血糖,术后并发症不明显,有利于伤口恢复,对视力的影响降到最低,糖尿病患者可以做白内障手术,提高生活质量。
通常白内障做完,都是可以打激光。白内障术后几年或者是更长时间晶状体后囊会发生混浊,术眼会有如塑料纸遮挡般视物模糊,这就是有后发症形成,需要激光治疗,通过激光在晶状体的后囊上中央打上一个约2mm直径的圆形孔,患者就可恢复视力。术后注意一周内切勿用不洁净的手揉模眼部,术后要佩戴防护镜,避免紫外线,污染的空气刺激眼部。24小时以后去医院换药,点滴氧氟沙星眼药水预防感染。术后三个月要求患者来医院进行一次检查,看一下屈光状态变化,有可能需要配戴眼镜进行补偿。