结核性包裹性胸膜炎怎么治疗要手术吗

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3月检查出胸膜炎,有积水。一直在药物治疗,抽过两次积水,现在积水不多,但一直没有吸收,现在检查出胸膜肥厚。CT所见平扫两侧胸廓对称,胸廓组成诸骨骨质结构未见明显异常,左侧胸腔可见半弧形液体密度影。纵膈居中,纵膈腔内未见明确肿大淋巴结。心脏及大血管形态结构及走行正常。诊断左侧包裹性胸腔积液,胸膜肥厚,左肺陈旧性病变。我该怎么办,要手术吗结核性包裹性胸膜炎的原因,治疗建议
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王俊 主任医师 北京大学人民医院外科 三级甲等
擅长:肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、肺部良性肿瘤、食管良性肿瘤...
饮食要富于营养,宜吃高蛋白、高维生素饮食,要多食含维生素多的蔬菜和水果。富含蛋白质的食物有:动物类食品,如鸡、鸭、鹅肉,瘦猪牛羊肉;植物类食品,如面粉、豆类食物及大豆制品,食用时要煮熟煮烂,切忌生硬不易消化,不利于人体吸收。
施建新 主任医师 上海胸科医院外科 三级甲等
擅长:肺、食管、纵隔、气管等胸外科疾病的外科诊治及肺移植...
结核性胸膜炎治疗的目的是:①减轻症状,恢复肺功能;②缩短病程,恢复劳动力;③减少并发症,提高治愈率。总体上包括病因治疗和局部对症治疗两部分。治疗措施:合理的化学药物治疗和积极胸腔穿刺抽液是结核性胸膜炎的基本治疗。
马冬春 主任医师 安徽省立医院外科 三级甲等
擅长:利用结肠、空肠代食管治疗胃大部切除术后食道癌及食管...
种情况全身用药治疗效果不佳,需要在B超定位下穿刺抽液并注射抗结核的药物,抗结核的药物同全身用药,,注射抗结核药物防止包膜粘连补充营养,祝身体早日康复!
卢勇 副主任医师 梅河口市中心医院外科 三级甲等
擅长:胸外科各种常见病、多发病和急危重疾病的诊断及救治,...
既往有肺结核病史,出现包裹性胸腔积液,目前考虑可能为结核性胸膜炎引起的积液。可行胸腔穿刺抽液检查或行内科胸腔镜检查进一步明确诊断,也可继续行痰找抗酸杆菌明确是否肺结核复发可能。若确诊为结核性胸膜炎治疗上与肺结核一样需服用抗痨药。
郭晓彤 副主任医师 哈医大二院 三级甲等
擅长:胸外科疾病的诊治。
既往有肺结核病史,出现包裹性胸腔积液,目前考虑可能为结核性胸膜炎引起的积液。可行胸腔穿刺抽液检查或行内科胸腔镜检查进一步明确诊断,也可继续行痰找抗酸杆菌明确是否肺结核复发可能。若确诊为结核性胸膜炎治疗上与肺结核一样需服用抗痨药。
江洪 副主任医师 杭州市第一人民医院外科 三级甲等
擅长:食管癌、肺癌、纵隔肿瘤的诊断与治疗,尤其是胸腔镜、...
结核性胸膜炎经过抗结核及抽胸水治疗,可治愈,同时应注意30%五年内可出现肺结核,须坚持全程、规律的抗结核治疗,否则还可能会复发。反复复发的结核性胸膜炎如疗效不佳、持续胸痛时要警惕胸膜癌变的可能。
武玉兵 副主任医师 临沂市沂水中心医院
擅长:食管癌、肺癌、纵隔肿瘤的外科治疗,严重胸外伤、梿枷...
无法判断你的胸膜炎严重程度,深呼吸剧痛的话,说明积液已经很多了,如果只是有疼痛感的话,不发烧的话,说明还是早期,建议你到大型正规医院做个详细检查,根据检查结果在进行考虑是否住院治疗这病早治早好,晚治的话很麻烦,要多吃苦头的。。祝你早日健康!
相关问答

结核性胸膜炎之所以会出现,是因为炎症感染所导致,那么一旦炎症进入到胸膜腔内,自然就会导致一系列的症状。而且结合性胸膜炎是比较常见的一类疾病,这种疾病在出现之后需要患者积极的接受治疗,首先就可以针对性的治疗,保持卧床休息,饮食以高蛋白,高热量为主。如果情况严重,应该选择胸腔穿刺治疗,也可以考虑选择抗结核的药物,尽可能的达到控制病情的作用。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎引起的脑膜炎可以口服利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等抗结核的药物。颅内压升高,可以口服激素类激素,如泼尼松等,同时可以口服渗透性利尿剂,20%甘露醇等。另外还要注意保持体内的水份平衡。结脑的病人要尽量卧床休息,保证大便畅通,不要过于紧张和焦虑。建议平时规律饮食增加营养戒烟戒酒,多运动增强体质,如症状无好转,建议去医院治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎可以结合抗结核药物治疗和胸腔穿刺抽液治疗。结核性胸膜炎常见的六种抗结核药物有,全杀菌剂类的利福平和利福平,不管是在酸性还是碱性环境下,都是有一定的杀菌力。链霉素和吡嗪酰胺是半杀菌剂,在碱性环境下作用较大,而吡嗪酰胺在酸性环境中的作用更大,而氨硫脲和乙胺丁醇则是对细菌的生长有一定的抑制作用。早期、规律、适量、联合、全程是抗结核治疗的十字规范。胸壁疼痛、呼吸困难、刺激性咳嗽、胸腔粘膜肥厚粘连等都需要及时清理。具体的使用方法要根据临床情况,在医生的面诊指导下进行。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

检查发现胸膜炎情况,需要呼吸科或者传染科进行详细检查,确定是否属于结核性或者非结核性胸膜炎,若是确诊导致胸膜炎的病原菌,这样经过积极抗感染治疗,一般2周左右是可以恢复正常的。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

肺炎伴胸膜炎积水的治疗方式可以选择抗炎治疗。这种疾病又被称作为胸膜炎,出现这种炎症之后,主要是胸腔内会出现积液,另外没有液体聚集。可以在医生指导下选择抗结核的方式改善或者使用渗出类的胸膜炎方式进行治疗。比较常见的治疗方式也包括一般治疗、胸液抽取等,患者要及时观察自身的利益情形,正确治疗,以免病程延长会导致胸膜出现营养不良的现象。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

可以及时通过抗结核的药物来进行治疗,咳嗽较重的话可以通过化痰止咳的药物来进行治疗。
咳嗽可能是和原病发结核性胸膜炎有关系,胸膜炎拆分支气管感染,引来气管剧烈疼痛而致使的咳,建议在积极救治结核性胸膜炎的前提下,可以口服清肺凉血药品,如果明确拆分支气管感染,必须服抗生素抗感染救治,否则炎症长时间在肺部驻留会引来咳久治不愈。
建议:可以使用抗结核药物治疗观察,在治疗期间要注意饮食,避免吃辛辣的食物,及时用药治疗。

陈欣主任医师其他中日友好医院
擅长:支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,睡眠呼吸暂停综合症,慢性咳嗽