新生溶血,溶血贫血,如何确诊

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新生溶血,溶血贫血,如何确诊
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杜舟 主治医师 安徽医科大学附属巢湖医院内科 三级甲等
擅长:贫血,白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤的诊治
溶血性贫血系指红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如果骨髓能够增加红细胞生成,足以代偿红细胞的生存期缩短,则不会发生贫血,这种状态称为代偿性溶血性疾病。“溶血性贫血”,较少见;常伴有黄疸,称为“溶血性黄疸”。
溶血性贫血是一类性质不同的疾病,其治疗方法不能一概而论。总的治疗原则如下:  实验室检查
一、病因治疗:去除病因和诱因极为重要。如冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖;蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物,药物引起的溶血,应立即停药;感染引起的溶血,应予积极抗感染治疗;继发于其他疾病者,要积极治疗原发病。  二、糖皮质激素和其他免疫抑制剂:  如自体免疫溶血性贫血、新生儿同种免疫溶血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等,每日强的松40-60mg,分次口服,或氢化考的松每日200-300mg,静滴,如自体免疫溶血性贫血可用环磷酰胺、硫唑嘌呤或达那唑等。  三、脾切除术:  脾切除适应证:①遗传性球形红细胞增多症脾切除有良好疗效;②自体免疫溶血性贫血应用糖皮质激素治疗无效时,可考虑脾切除术;③地中海贫血伴脾功能亢进者可作脾切除术;④其他溶血性贫血,如丙酮酸激酶缺乏,不稳定血红蛋白病等,亦可考虑作脾切除术,但效果不肯定。  四、输血:  贫血明显时,输血是主要疗法之一。但在某些溶血情况下,也具有一定的危险性,例如给自体免疫性溶实验室检查
血性贫血患者输血可发生溶血反应,给PNH病人输血也可诱发溶血,大量输血还可抑制骨髓自身的造血机能,所以应尽量少输血。有输血必要者,最好只输红细胞或用生理盐水洗涤三次后的红细胞。一般情况下,若能控制溶血,可借自身造血机能纠正贫血。  五、其它:  并发叶酸缺乏者,口服叶酸制剂,若长期血红蛋白尿而缺铁表现者应补铁。但对PNH病人补充铁剂时应谨慎,因铁剂可诱使PNH病人发生急性溶血
相关问答

新生儿溶血是由母婴ABO血型或RH血型不符引起的,临床上常见的症状有:1、黄疸:是一种病理性黄疸,在新生儿出生后不久就会有,并且会持续很久,不易消失。2、核黄疸:由于血液中高胆红素含量过高而引起的急性胆黄素脑病,主要是运动功能障碍、听力障碍,如果不及时处理,可能会导致大脑瘫痪。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

溶血性贫血是由于遗传、药物及外界因素的影响,造成体内红细胞寿命缩短,超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。临床上根据溶血部位的不同可分为血管内溶血和血管外溶血。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

新生儿溶血是指母婴之间血型不合,从而导致的同族免疫性贫血。新生儿期间有ABO溶血和RH溶血,患儿主要会表现为迅速进展的黄疸,有些患儿会贫血,甚至肝脾肿大等。出现这些症状,要根据严重程度进行选择之间,若症状较轻,可以进行光疗。若是较重的,除了进行光疗,最主要的是进行换血治疗。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

溶血性贫血与自身免疫抗体和其他贫血有关,缺铁性贫血是由缺铁引起的贫血,而大细胞贫血可能是由维生素B12缺乏或叶酸引起的贫血。然而,溶血性贫血不是由缺乏某些东西引起的。可以去当地正规医院血液科看病,然后进行抗人球蛋白试验和蔗糖水试验,然后根据试验结果看看是否可以使用一些激素类药物进行治疗。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

新生儿溶血性贫血指由于红细胞破坏引起的贫血,通过连续羊膜腔穿刺测定羊水中胆红素值,可评估宫内溶血的严重度。在几乎所有ABO血型不合的病例中,母亲血型为O型,新生儿血型为A型或B型,其中抗A致敏更为常见,但抗B致敏常导致更严重的溶血病。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

病因治疗:针对溶血性贫血的发病机制进行治疗。如药物诱发的溶血性贫血,应立即停药并避免再次用药。自身免疫性溶血性贫血采用糖皮质激素、脾切除治疗等。对症治疗:针对贫血或溶血性贫血的并发症进行治疗。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。