一般来讲，心肌梗死须经全方位系统治疗以保护与维护心脏功能。
首先要用双联抗药物（阿司匹林，氯吡格雷和替格瑞洛）抗血小板治疗以阻止梗死面积增大和心肌缺血范围减小。住院后需心电监护并对严重心律失常及时治疗。然后采用经皮冠状动脉介入治疗（PCI），打通血管有效地预防心肌梗死的发生，大大提高了心梗患者救治率。
急性心肌梗塞可针对病因进行预防。通常情况下，冠状动脉粥样硬化是引起心肌梗死的主要原因，还与年龄、肥胖、血压、血脂、血糖、吸烟、油腻、熬夜等因素有关。临床上要注意控制此类危险因素，特别是高血压、血糖、血脂、吸烟等。保持健康的生活方式，合理饮食，坚持有氧运动；对于已经患有心肌梗死的患者，应尽早发现、诊断和治疗，指导其健康的生活方式，规范药物治疗，定期随访。
采用监护和一般治疗，无并发症者急性期绝对卧床三天，吸氧、持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。有心力衰竭、严重心律失常、低血压等患者卧床时间及出院时间需酌情延长。
对急性心肌梗死的治疗应以强化监测为主，病人应卧床休息，止痛，并进行血管再灌注。
治疗急性心肌梗死，主要有静脉溶栓、冠状动脉溶栓和冠状动脉的急救措施。同时还要进行抗血小板抗凝，ACE、IAR、B类的药物和β受体阻断剂可以用于临床。在此期间，最主要的是对心肌进行再灌注处理，降低了心肌缺血的区域，从而起到了一定的防护作用。
急性心肌梗死发作可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗，具体分析如下：
再灌注治疗是急性心肌梗死突然发作的主要治疗方法，患者应及时到医院进行急诊冠脉造影手术，如果血管病变严重，可植入支架，必要时行搭桥手术。同时要给予患者安静卧床休息，心电监测，定期复查心肌酶、心电图，完善心脏彩超。同时给予单硝酸异山梨酯、倍他乐克、培哚普利、阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀等药物综合治疗。
急性心肌梗死介入治疗指征有两种：
1.狭窄程度：70%或更高时，应采用支架，因大部分病人的动脉已被彻底阻塞，需要进行介入手术，少数病人可以自行溶解。由动脉本身的抽筋所致的心肌梗死，不需要进行任何的干预。
2.血管的狭窄部位：如果是血管的末梢、小分支，90%以上的血管阻塞，可以不做手术，但如果是左侧的血管，50%的血管阻塞，需要进行手术。
