肝硬化用了两年拉米夫定病毒无。医生建议改用恩替卡韦...

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肝硬化用了两年拉米夫定病毒无。医生建议改用恩替卡韦可以吗
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李庆 南昌大学第一附属医院内科 三级甲等
擅长:内科相关疾病
已帮助用户: 577
问题分析: 拉米夫定是核苷类抗病毒药。核苷类抗病毒药物的停药标准:大三阳转为小三阳,肝功能正常,HBV-DNA阴性,持续半年至一年以上,可以考虑停药。考虑长期用药会产生耐药,可以考虑改用恩替卡韦,恩替卡韦为鸟嘌呤核苷类似物,对乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用。目前主要用于乙肝抗病毒治疗,具有起效快,抵制乙肝病毒强,低耐药的特点,是慢性乙肝患者抗病毒治疗的首选。
意见建议:恩替卡韦为鸟嘌呤核苷类似物,对乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用。目前主要用于乙肝抗病毒治疗,具有起效快,抵制乙肝病毒强,低耐药的特点,是慢性乙肝患者抗病毒治疗的首选。如果您是乙肝病毒引起肝硬化可以考虑使用
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古幸泉 广州白云自愿戒毒医院内科 一级甲等
擅长:呼吸内科、心血管疾病等等
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病情分析:您好:拉米夫定是核苷类似物,抗病毒药物,对病毒DNA链的合成和延长有竞争性抑制作用,商品名贺普丁。主要用于治疗乙肝、乙型肝炎病毒复制的慢性乙型肝炎。 长期服用易产生耐药。
恩替卡韦:用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
为防止耐药性的产生,建议换用恩替卡韦。
意见建议:您好:患者应在医生的指导下服用恩替卡韦,并告知医生任何新出现的症状及合并用药情况。应告知患者如果停药有时会出现肝脏病情加重,所以应在医生的指导下改变治疗方法。   
使用恩替卡韦治疗并不能降低经性接触或污染血源传播HBV的危险性。因此,需要采取适当的防护措施。   1、恩替卡韦服用期间若出现明显不适症状应及时与医生联系,以便采取相应的措施。   2、恩替卡韦服用后若出现过敏反应,要马上停止服药。   3、恩替卡韦停药后可能会出现肝炎症状加重的情况,所以,建议乙肝患者在用药期间和停药后,都应该定期进行肝功能的检测,以及时观察、了解病情。   4、恩替卡韦应在专业医生的指导下服用,并及时了解任何新出现的症状及合并用药情况,随便停药可能会出现肝脏病情加重的严重后果,即使出现耐药现象,应在专业医生的指导下改变治疗方法。   5、提醒一点的是:服用恩替卡韦治疗,并不能降低乙肝病毒的经性接触或血液传播的危险性,仍需要采取适当的防护措施。   6、恩替卡韦不可擅自停药,因为擅自停药后可能会出现肝炎病情急速加重的情况,要在专业医师的指导下停药。
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:拉米呋定是一种抗乙肝病毒感染的药物,由于病毒易变异,所以拉米呋定效果不太理想。恩替卡韦对变异的病毒也有效果。,不建议用药
意见建议:因此可以用恩替卡韦抗乙肝治疗。平时多喝水,清淡饮食,多休息,多吃蔬菜水果。
相关问答

一般情况下,肝硬化初期吃恩替卡韦片不能好,具体内容如下:
肝硬化的早期要注意是否为早期症状。肝硬化的病因之一是乙型肝炎,也就是由乙型肝炎引起的肝硬化。恩替卡韦是一种抗病毒的核苷类似物,它能有效地控制肝脏的病毒在人体内的繁殖,从而控制病毒引起的感染。肝脏的纤维化是由于肝炎持续存在的炎症所引起的,从而引起肝硬化。因此,在肝硬化的初期,服用一些抗病毒的药,可以控制病情的恶化。不过恩替卡韦只能压制住这种细菌,并不能彻底消灭这种细菌,只能抑制病情。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化多年的情况是可以考虑采用中医治疗的,另外肝硬化是一种常见的慢性肝病,具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,一般治疗1休息肝功能代偿者,宜适当减少活动,失代偿期应以卧床休息为主,饮食一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜,支持疗法;药物治疗目前无特效药,不宜滥用药物。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化属于器质性病变,临床上不能治疗,也没有特效药物治疗,饮食控制也是很重要的,主要是不吃辛辣刺激难消化食物,不吃油腻,戒烟酒,休息好保持心情舒畅。经常多吃一些含维生素丰富的蔬菜、水果、粗粮、蛋黄、瘦肉、动物肝脏等食物。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

作为常见的慢性疾病,肝硬化,无论是蛰伏期还是发展期都是需要一定的时间。这类疾病对生命并没有直接的威胁,但是后期如果发展成为肝癌,对病人的健康影响就极大了。及时的去医院进行检查。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

对于肝硬化患者来说还是肯定要打白蛋白的,如果长期不打白蛋白,那它的症状会特别明显,比如说腹水,头晕,头痛等情况,所以这一点希望要正确的面对。一般是肝脏疾病比较晚期的表现,常见的如慢性肝炎、酒精肝、脂肪肝这类的问题。肝硬化对于肝功能的影响严重,会影响白蛋白的生成,需要定期补充白蛋白处理。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

如果检查已经确诊为肝硬化,需要注意给予足够的重视预防并发症,甚至是进行一系列的保肝治疗,完全治好的可能性小,只能控制肝硬化的发生发展,避免出现肝脏代偿,甚至是出现一系列并发症。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。