医生回答共12条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
武皓
山东齐鲁医院皮肤科
三级甲等
擅长:疤痕,痤疮,湿疹
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问题分析: 你好前列腺增生的治疗,以改善排尿症状,缓解并发症,保护肾功能为主。前列腺增生的治疗,分观察自我调节治疗,药物治疗,手术治疗,微创治疗等,一、自我调节治疗,若无排尿困难就不必治疗。只要注意气候变化、防止受凉、预防感染、禁酗酒吸烟和摄入辛辣食物。减少动怒过忧,保持心态平和,适当饮水,避免憋尿,就可以延缓或避免排尿困难症状的出现。二、药物治疗,1、激素类药物治疗,主要适合于上皮腺体增生为主的,而肌纤维增生为主的较差。⑴雌激素治疗法,可以使腺体萎缩,质地变软,改善排尿功能。但停药后易复发。⑵雄激素和雌激素联合应用,⑶抗雄激素治疗法,氟硝丁酰胺是非甾类抗雄激素药物,通过竞争性与前列腺内雄性素受体结合而抑制双氢睾丸酮的作用,而达到腺体萎缩,质地变软,改善排尿功能的效果。2、5α_还原酶抑制药,保列治通过抑制5α_还原酶阻止睾酮变为双氢睾酮,从而抑制前列腺增生,达到腺体萎缩,质地变软,改善排尿功能的效果。3、α1受体阻滞剂,苯苄胺、高特灵、桑塔、哈乐等,通过抑制膀胱颈部、前列腺及其周围的α1肾上腺能受体,达到减少局部张力,使尿流通畅的目的。4、抑制肠道吸收胆固醇的药物,因为胆固醇是合成雄性激素的材料。
意见建议:5、天然植物类药物,前列康、舍尼通、通尿灵、帕必松等,因含有甾醇、脂醇、酸式酚、等。除了抑制碱性成纤维细胞生长因子及表皮样生长因子外,还有调节膀胱肌肉敏感性,对抗睾酮及抗炎等作用。
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姚波
医师
湖南省常宁市第二医院水口山分院内科
二级甲等
擅长:胃肠道,呼吸道疾病
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问题分析: 你好,可以用普乐安片。针对良性前列腺肥大的药物治疗,其中一大类是5α还原酶抑制剂,俗称治本药物,5α还原酶是良性前列腺增生性疾病不断进展的重要原因,它可以促使患者前列腺内的睾酮向活性更强的双氢睾酮转化,
意见建议:从而导致前列腺细胞的增生和前列腺的肥大。因此,治疗良性前列腺增生症的关键在于抑制5α还原酶。
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陈铮
沂源县人民医院五官科
二级甲等
擅长:擅长于口腔内科常见病,多发病的诊断、治疗,能熟练地...
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问题分析: 前列腺增生是老年男性常见疾病,其病因是由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用,临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费力,并能导致泌尿系统感染、膀胱结石和血尿等并发症,对老年男性的生活质量产生严重影响,因此需要积极治疗,部分患者甚至需要手术治疗。
意见建议:疾病治疗
目前,前列腺增生的治疗方式有等待观察、药物治疗、手术治疗和微创治疗等。每种治疗方案均有优势和风险。这就需要针对患者的具体情况,选择合理的治疗方案,使患者获益的同时,尽量避免并发症和风险的发生。
等待观察
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如果前列腺增生对患者的生活质量影响较小且无明显苦恼,患者可以选择等待观察。等待观察并不是被动观察病情,而是需要对患者BPH进展的风险进行评估,警惕并发症的发生,并对患者进行健康教育,通过调整生活方式来改善症状。调整生活方式包括饮水量要适当,避免过多饮用含咖啡因和酒精类饮料;需要了解患者是否同时服用利尿剂等可能影响排尿症状的药物,并适当调整。当患者出现病情进展时,需要积极进行干预。
药物治疗
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目前,LUTS/BPH标准的药物治疗包括:α1受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂以及二者联合治疗。
α1受体阻滞剂能减少前列腺和尿道平滑肌的张力,从而缓解膀胱出口梗阻,是目前治疗前列腺增生的一线用药。α1受体阻滞剂能够改善症状和提高尿流率,但不影响前列腺体积,也不能显著控制疾病进展。使用α1受体阻滞剂2-3天后,70%的患者能感受到症状改善。α1受体阻滞剂的不良反应主要包括:体位性低血压、眩晕、虚弱、嗜睡、头痛及射精障碍等。但不良反应的发生率整体较低,绝大多数患者均能很好耐受。
5α还原酶抑制剂通过抑制5α还原酶的活性,减少前列腺内双氢睾酮的含量,以达到减少前列腺体积的目的。然而,服用5α还原酶抑制剂后,前列腺体积的缩小是缓慢的,症状的缓解至少需要3-6个月。大规模的临床研究证实,5α还原酶抑制剂能够控制前列腺增生的临床进展,减少急性尿潴留的发生。5α还原酶抑制剂常见的副作用包括:勃起功能障碍、性欲减退、射精障碍和乳腺疼痛。目前市场上使用的5α还原酶抑制剂包括非那雄胺和度他雄胺,非那雄胺只抑制II型5α还原酶,而度他雄胺能抑制I型和II型5α还原酶。在一项为期12个月的研究中,没有发现非那雄胺和度他雄胺的疗效存在显著差异。使用5α还原酶抑制剂前需要告知患者:需要治疗6个月后,症状才能获得显著改善;治疗12个月后,前列腺特异抗原水平会下降50%。
α1受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂的联合治疗:α1受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂的联合治疗能有效缓解症状,并能更有效地控制BPH疾病的进展,降低急性尿潴留以及相关的手术风险,主要用于前列腺增生进展风险较高的患者。另一方面,联合治疗也带来较高的花费,以及更多的副作用。
手术治疗
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药物治疗的进步使得需要手术干预的患者数量显著减少。但仍有一部分患者需要外科手术治疗。目前临床上,药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者,当前列腺增生导致反复尿潴留、反复血尿、反复泌尿系感染、膀胱结石及继发性双肾积水等并发症时,建议采用外科治疗。
宋心
医生会员
山东济南市电力医院外科
二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 前列腺是男性生殖系统的重要器官,它产生的前列腺液,也是精液的重要组成部分,而 且它还有营养精子、促使卵子受精的作用。而前列腺又是多数男子“多事”的地方,前列腺 肥大是逐渐发展形成的。
意见建议:经临床验证,男性55岁以后均有不同程度的前列腺肥大。因此是 男性不可忽视的常见病。1、轻度肥大无需治疗。2、中药、雌激素治疗:口服翁沥通、乙烯雌酚。3、急性尿潴留时,可针刺关元、气海、三阴交、阳陵泉等穴。导尿以解除尿潴留,并留置导尿管,逐渐排空膀胱。4、手术治疗:前列腺增生较大,多次急性尿潴留,大量残余尿(60~100毫升以上),有泌尿系统感染,肾功能受损,经上述治疗无效者,宜行前列腺摘除术。常吃蔬菜也可预防前列腺肥大
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高建达
医师
河北省高阳县医院内科
二级乙等
擅长:高血压 糖尿病
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问题分析: 前列腺肥大的治疗大致分药物治疗和手术治疗,比较轻度的一般不治疗,
意见建议:注意生活中的保养就可以了,在症状加重时及时治疗。
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张玉林
威县贺钊医院内科
一级甲等
擅长:内科肠胃疾病
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问题分析: 前列腺增生也称前列腺肥大,是一种老年男性的常见病,发病年龄大都在50岁以后,随着年龄增长其发病率也不断升高,已成为泌尿外科的常见病
意见建议:该病的治疗,自觉症状严重,身体健康状况良好者,多考虑手术治疗,但关键还需做好生活上的护理,如:锻炼身体,避免久坐及憋尿,多喝水,心情放松,规律的性生活、戒烟酒,禁食辛辣刺激性食物,注意保暖,祝您健康-!
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陈雪花
乡卫生院儿科
一级甲等
擅长:儿科常见疾尤其擅长小儿咳嗽的治疗,
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问题分析: 这个首先建议在当地医生指导下口服前列康和竹林胺,适当加上抗生素抗炎治疗.
意见建议:戒烟酒.避免吃辛辣食物 .减少性生活和手淫的频率.一般药物只能减轻的啊. 另外还可能需要安尿管,如果反反复复发生尿潴留或严重的可能还需要手术治疗的.
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张乾龙
后麻固卫生所内科
一级丙等
擅长:淋巴结炎,反复发作性头痛,维生素A缺乏神经病,浅表...
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问题分析: 前列腺是男性生殖系统的重要器官,它产生的前列腺液,也是精液的重要组成部分,而 且它还有营养精子、促使卵子受精的作用。而前列腺又是多数男子“多事”的地方,前列腺 肥大是逐渐发展形成的。
意见建议:建议你用传统中药当归、莲须、大云、灵脾、沙苑子、菟丝子、杜仲、巴戟天、桑葚、金樱子、刺猬皮、海肭粉、云苓、枸杞、牛膝、阳古粉、白鱼鳔治疗
吴广海
主治医师
外科
擅长:男性不育、性功能障碍、泌尿外科
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问题分析:前列腺炎的症状有发热,性欲减退,尿痛,阳痿,早泄,乏力等症状。不要老是坐着,做长久了可能会压迫前列腺照成萎缩。
意见建议:你好,前列腺炎的预防:一定要避免长时间的久坐,要坐了一个小时左右,就要起身活动,走动,因为长时间的久坐,会对于前列腺不利,使前列腺的血液循环不畅,刺激前列腺,所以一定要避免久坐。
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胡俊华
医师
鄱阳东湖医院妇产科
擅长:妇科
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问题分析: 你好:前列腺肥大又称前列腺增生,前列腺增生是一种常见,而又容易复发的男性疾病,主要的危害就是阳痿,早泄,排尿困难,不育,精液的异常;前列腺增生或发生炎症,就会使卵磷脂小体减少,卵磷脂小体少了精子也就会逐渐的减少了!精子的质量和活动度,性欲都会下降!
意见建议:建议物理治疗:每晚坚持坐浴20分钟,水温尽可能的热一些,15 天一疗程,间隔3---5天重复,上述办法,3---5个疗程,不防一试,效果不错,真诚推荐,祝您早日康复!
王振发
医师
外科
擅长:性功能障碍、前列腺炎、生殖感染、发育异常等。
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问题分析:男人前列腺炎,这是导致中老年男性出现早泄的一个重要的因素,前列腺炎是男性早泄的重要原因,很多前列腺疾病患者多少都会出现早泄的问题,所以一定要提前治疗好。
意见建议:保健方面还是要遵从治疗的原则,通过生活方式,饮食等方面达到同样的目的,比如不在过于寒冷潮湿的地方久多参加体育锻炼。
赵名根
医师
外科
擅长:急慢性前列腺炎、尿道炎、射精障碍等疾病
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问题分析:你好,像你叙述的这种情况,结合你的年龄,前列腺肥大往往伴有慢性前列腺炎,导致尿频尿急,尿不尽,甚至小便不通等表现,患者比较痛苦。
意见建议:药物治疗效果不大,建议你选择针灸,温热理疗配合中药调理,同时坚持前列腺按摩,一般半年左右就可以明显见效。平时注意休息,饮食清淡,戒烟酒。