抗甲状腺过氧化物酶抗体过高,并不能确诊为甲减,不过这说明患者可能患有桥本氏甲状腺炎。桥本甲状腺炎又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自体免疫性疾病。建议患者到医院进行进一步的检查。
甲状腺球蛋白通常不是甲减,也不是甲亢,而是因为甲状腺受损,甲状腺球蛋白会释放到血液中。
可能是由于甲亢、自身免疫性甲状腺炎等原因,如果是由于甲状腺受损,血液中可能会出现甲状腺球蛋白。甲亢也好,甲减也罢,都要根据甲状腺的功能和临床表现来进行诊断。甲亢病人有高的甲状腺激素,当tsh值降低时,会出现高代谢的表现,如怕热、多汗等。
亚甲减是常见的内分泌代谢性疾病,以血中促甲状腺激素水平升高为基本特征。原发性的甲状腺功能减退,占大约96%,其他均属少见,其中以慢性淋巴细胞性甲状腺炎较为常见,可能伴有或不伴有甲状腺肿大。
亚临床甲减患者通常无特殊表现,因此造成亚临床甲减病人诊断病情,常因查体时被查出。
亚临床甲减常发生于女性,男性相对较少。亚临床甲减者,若症状较明显,会有和甲减一样的症状,如感觉无力、困倦、反应迟缓等,会出现便秘,皮肤干燥,粗糙,毛发干枯,脱落。有些病人可有三分之一眉毛以外的部分脱落,许多病例合并高胡萝卜素血症,病人表现为手和脚呈姜黄色。此外还容易出现恶心呕吐等情况,还有一些人会出现贫血。测试病人肝功,还可发生肝功能异常,血脂可有高脂血症。
甲减患者不建议怀孕。
甲减会导致不孕,还会导致流产、死胎等,甲减还可能发生低体重儿、早产的发生率较高,且甲减存在一定遗传倾向,胎儿可出现甲减的可能性,因此,甲减若不加节制,可导致不良的妊娠结局。甲减是一种常见内分泌疾病,其病因及发病机制目前尚未完全明了,一般认为与自身免疫有关。甲减者若有妊娠意愿,建议去医院的内分泌科,检测甲状腺功能和抗微粒体抗体,厘清甲减的病因,孕前应先服左甲状腺素片,使甲状腺功能得到正常控制,然后才能受孕,TSH应控制在0.1-2.5uIU/ml,如果甲减得到了很好的控制,就可以正常妊娠。