医生请帮帮我 昨天做了动态心电图结论是 1 窦性心律.窦性心...

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医生请帮帮我 昨天做了动态心电图结论是 1 窦性心律.窦性心律不齐,总心搏112379,心律范围39--120/分 2 频发多源室性早搏,25847次/24小时,主要发生于10-04时,最多1372次/小时,发生在18-19时,去,其中成对室早1031对,成对室早最多94对/小时,发生在3-4时,短程阵发性心动过束1阵,室性2联律1187心搏,3联律9823心搏,插入性室性早搏6063心搏,.3 偶发房性早搏,25次/小时 4 间歇t波改变,通道2,3可见间歇t波低平或浅倒,无明显不适. 本人38岁 频发早搏有10年左右 平时无大的不适感 有时有胸闷涨感 请问这情况严重吗谢谢
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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早搏应该如何治疗?   治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速心室颤动和心性猝死
  
  一无心脏病的病人室早并不增加其死亡率 对无症状的孤立的室早无论其形态和频率如何无需药物治疗
  
  二对伴发于器质性心脏病的室早应对其原发病进行治疗需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因直至早搏消失或总量达250mg为止心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg稳定后可改用口服药物维持利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用持续15-20分钟治疗剂量对心肌收缩力血压房室或室内传导影响不大副作用有头晕嗜睡大剂量可引起抽搐呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用  

  三对洋地黄中毒引起的室性早搏除停药外静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效低钾引起的早搏应积极去除原因纠正低血钾
  
  四奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏应立即停用奎尼丁或锑剂口服药物可选用:①慢心律②β受体阻滞剂③洋地黄类;适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏④普鲁卡因酰胺⑤胺碘酮双异丙吡胺心律平安他心常咯啉室安卡因乙吗噻嗪及英卡胺等
  
  五房性早搏应积极治疗病因去除诱因并选用下列药物治疗:①β肾上腺素能受体阻滞剂如心得安②异搏定以上两类药物对低血压和心力衰竭者忌用③洋地黄类适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏常用地高辛0.25mg ,1次/日④奎尼丁⑤苯妥因钠0.1g3次/日⑥胺碘酮房室交界处性早搏治疗与房性早搏相同如无效可试用治疗室性早搏的
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相关问答

儿童窦性心律不齐是心率在吸气时加速,呼气时减速生理现象,没有胸闷、心慌,不用处理。
儿童窦性心律不齐的起搏点是窦房结,心律不齐通常正常的生理性现象,如呼吸匀导致的。若儿童患有心脏病影响营养循环和血流动力学,儿童会有心慌、气短等不适,要及时干预。多数儿童心律不齐不用治疗,若频率高,影响心脏供血,则要系统检查处理。可以定期到门诊随诊,检查心电图。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

窦性心律失常T波变化是窦房结异常兴奋所致的心房和心室节律的变化,窦性心律失常在普通人中很普遍,特别是在青春期比较多,在窦性心动过慢的情况下也会出现,例如其他的冠状动脉疾病,例如洋地黄,或者是自主神经功能失调。
引起心电图T波的变化有多种原因,不能因为听到T波的变化而感到不安,因为T波是指迅速的心室复极的电势的变化,由提供给心脏的血管神经和心肌自身的作用而引起的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

正常的人的心电活动是一种有规律的、稳定的心跳,它是窦房结所产生的。
窦房结产生的心电活动,但节律不均匀,在同一导联上,PP间期相差0.12秒以上的称之为窦性心律失常。造成窦性心律失常的原因有很多,如激烈的运动、紧张、劳累、过度饮酒、喝咖啡等。
窦性心律不齐是由感染、贫血、病态窦房结综合征等原因造成的。

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窦性心律失常是可以跑的,一般情况下,鼻窦性心律不齐多见,多在十几岁的时候,没有什么征兆,可以跑步,但应适量。
日常生活中要多劳逸结合,多运动,要保持良好的情绪,要有良好的情绪。日常生活中要注意营养平衡,有胸闷、心慌等表现,首先要明确心律失常的种类,然后对症处理,窦房结的异常兴奋会导致心房和心室节律的变化,正常人群中常见的窦性心律不齐。

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窦性心律是一种正常节律。
窦性心率异常时表现为心动过缓、心动过速及心室颤动三种类型。窦性心律来源不变,但是节律不整的情况下,相同导联的P-P间期的差值>0.12s称为窦性心律不齐,多伴有窦性心动过缓。当窦房结电活动发生改变时也可能出现类似的异常变化。从规律性窦性心律来看,有时由于迷走神经的张力增高或窦房结障碍,窦房结有一定时间不再发放兴奋,称为窦性停搏。起搏传导系统的退行性病变和冠心病、心肌炎(尤其是病毒性心肌炎)、心肌病及其他疾患,可影响窦房结及周围组织,出现一系列缓慢窦性心律失常,并且造成头昏,黑蒙、晕厥及其他临床表现,称病态窦房结综合征。

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窦性心律不齐通常是不需要吃药的。在一些青少年和年轻人中,会出现窦性心律不齐,这是一种生理现象。如果是窦性心律不齐,会出现心悸、乏力、自觉漏跳感、紧张不安等症状,患者会有明显的自我感觉,可以口服酒石酸美托洛尔片,也可以口服稳定心颗粒之类的药物。窦性心律不齐属于良性,不会对患者造成太大的伤害。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。

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