结核性胸腔积液应该怎么办?

会员11965879 30 已回复
医生您好,我已经抗结核治疗了快两个月了,前几天气喘胸闷B超发现右侧胸水9.5*5.0,然后胸穿抽出了200ml胸水就抽不出了,现在已经打头孢噻呜那和左氧氟沙星还有维c五天了可是还是有胸痛可以治愈吗? 请问应该怎么办?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
沈鹏臣 皮肤科
擅长:荨麻疹、牛皮癣、白癜风
你好,胸腔穿刺抽液:由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高,容易引起胸膜粘连,故原则上应尽快抽尽胸腔内积液,每周2~3次.首次抽液不要超过700ml,以后每次抽取量约1000ml,最多不要超过1500m。
孙宗翰 五官科
擅长:口臭、五官科综合
你好,结核性胸膜炎胸水量多时疼痛不明显,而胸水量少时疼痛则明显。继续抗结核药物治疗,出现多量胸水时只能穿刺抽吸,疼痛明显则服用止痛药物对症治疗。有什么问题可以继续咨询。祝您早日康复!
相关问答

治疗只有采取姑息治疗,如全身化疗、分子靶向药物治疗或者免疫治疗。如果积液量多、有明显胸闷气短甚至呼吸困难症状,需要行胸腔穿刺抽液或者置管引流以缓解症状,也可以同期胸腔内注药化疗或促进胸膜粘连。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胸腔积液、胸闷咳嗽,可以服用抗炎药物治疗。胸腔积液胸闷,咳嗽要到医院就诊,具体原因要看具体情况。肺部、气管、食管都会受到胸腔积液的刺激,咳嗽时要进行消炎处理,同时要清除胸水。胸腔积液可以通过胸腔穿刺引流来解决,但也有可能出现反复,需要配合抗炎药物。其次,要加强对胸腔积液的治疗,要多吃高蛋白、高维生素、高能量饮食,同时要及时调整体内的水电解质。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

初次胸腔积液抽液不宜过多,要视病人的具体情况而定。一般不能超过800ml,而且抽液的速度应该缓慢,以后每次放液可以达到1000ml。对于置管引流的患者,因为可以24小时缓慢放液,所以可以适当增加放液量。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

肺癌、小细胞的肺癌和鳞癌、腺癌。应用化疗药物。对化疗敏感的,胸腔积液是会消除的,大量的胸腔积液会使出现胸闷、憋喘得严重。这个时候行胸腔穿刺置管引流,减轻症状,提高生活质量。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

恶性淋巴瘤所导致的胸腔积液可以继续放水,坚持化疗。如果没有特殊感染,引流管可以留一个月左右。淋巴瘤,出现胸腔积液的情况,说明纵隔淋巴是比较多,比较大的。在有引流的情况下,胸腔积液都不能得到很好的控制,说明病情已经比较重。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

引起胸腔积水的原因比较多,大多数都是细菌性感染或者是病毒性感染导致的,坚持打消炎的针治疗,一般少量的胸水,打针是可以自行吸收的,如果大量的胸水一定要做胸腔闭式引流。注意休息,以清淡饮食为主。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。