一般做了利普刀宫颈修复手术以后，有可能会有少量的阴道出血。一般不超过七天。要观察一下，如果出血量挺多而且为鲜血的话，需要尽快到原手术医院复诊。在医生指导下，局部用止血药对症治疗，利普刀术后要休息一个半月到两个月，不要做剧烈运动以及过重的体力活动。
一般情况下，要判断20天左右的出血是月经，还是一次类似排卵期出血，需根据出血的量的多少进行判断。具体分析如下：
通常来讲，不管是药物流产还是人工手术流产，出血都是正常的，但出血时间一般不超过12天。此外，超声检查发现没有宫腔残留后，大多数人在流产后30-45天内来一次月经，也有人提前20天左右。但要判断20天左右的出血是月经，还是一次类似排卵期出血，需根据出血的量的多少进行判断。如果出血量少，持续时间短，可以作为排卵期出血处理。如果出血量比较大，跟以前一样，可以当做月经来处理。
怀孕20天出血一般不是着床。
怀孕20天通常是指同房后20天，这个时候出现阴道流血，一般不是因为着床导致的，因为此时已经成功受孕，受精卵也着床了。所以这个时候出现阴道流血，需要及时到医院进行检查，明确引起流血的原因，并及时进行治疗。孕妇在怀孕期间需要多注意休息，避免劳累和熬夜，并且还需要补充身体怀孕所需的各种营养。
一般情况下，怀孕20天出血的原因如下：
怀孕20天出血一般是受精卵在子宫壁上弄出一个小口，然后在里面生长发育，在这种情况下孕妇就容易出现少量的出血，只要出血不多，患者也没有腹痛，都是属于正常情况。如果患者的症状较为严重，还伴随腹痛，则需要及时前往医院检查，明确具体情况后再进行治疗，能够有效控制病情，缓解身体的不适症状。
利普刀是一种常见的宫颈疾病的外科手术，创伤小，出血少，恢复快，术后不会留下疤痕，做了宫颈的利普刀，不会对正常的妊娠和生育造成影响，所以，单纯的利普刀是不会造成顺产后出血的。顺产后大出血的病因与利普刀治疗无关，主要与产程进展过快、软产道破裂、分娩时子宫收缩乏力等因素有关，也有产后胎盘、胎膜等组织无法在宫腔中滞留太久，从而导致子宫收缩。
一般情况下，人工流产术后20天出现出血情况，可能是月经来潮，也可能是子宫内膜炎引起的。
1、若是既往月经周期提前，人流术后20天，正是月经来潮的时间，一般出血量20~60毫升，血色暗红，持续时间为2~8天。
2、建议可以做彩超检查，明确诊断。若是复查彩超，宫腔内没有残留，也不是月经血，也有可能是子宫内膜炎引起的出血。
