如何确诊尿毒症

问题分析： 尿毒症不是一个独立的病，而是一组临床综合征。慢性肾衰的终末阶段，肾脏的三大功能丧失，出现一系列症状和代谢紊乱，从而形成尿毒症。尿毒症的诊断并非只看血肌酐的水平，还要各个系统的临床表现。 血常规检查 尿毒症时，血红蛋白一般在80g/L下，多数仅有40～60g/L，为正细胞正色素性贫血。 肾功能检查 在肾功能不全代偿期，肾肌酐清除率虽下降，但血肌酐不升高；在氮质血症期，血肌酐虽已升高，但病人无尿毒症临床症状，亦无代谢性酸中毒；在尿毒症期，当肾肌酐清除率<25ml/min时，血肌酐会明显升高，并伴有代谢性酸中毒。血生化检查 血浆蛋白降低，总蛋白量常在60g/L以下，其中白蛋白的减少常较明显，多低于30g/L。血钙偏低，常在2mmol/L左右，血磷多高于1.7mmol/L。血钾、血钠随病情而定。
意见建议：尿常规检查 尿毒症病人的尿改变，随原发病不同而有较大的差异。其共同点是：①尿渗透压降低，多数晨尿在450mOsm/kg以下，比重较低，多在1.018以下，严重时固定在1.010～1.012之间。作浓缩稀释试验时，夜尿量大于日尿量，各次尿比重均不超过1.020，最高和最低的尿比重差小于0.008。②尿量减少，多在1000ml/天以下，到晚期肌酐清除率降至1.0～2.0ml/秒以下时，则可无尿。③尿蛋白为+～+++，晚期因肾小球绝大部分已毁坏，尿蛋白反而减少。④尿沉渣检查可有为数不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型，如能发现粗而短、均质性、边缘有裂口的蜡样管型，对诊断有意义。
综合检查才能下诊断是尿毒症

问题分析： 你好，要确诊尿毒症需要结合临床表现做血液检查和尿液检查及泌尿系X线平片、造影、肾穿刺检查。
意见建议：希望回复能够帮到您，祝好。

指导意见：你好，尿毒症不是一个独立的病，而是一组临床综合征。慢性肾衰的终末阶段，肾脏的三大功能丧失，出现一系列症状和代谢紊乱，从而形成尿毒症。最好定期检查，结合医生治疗。

指导意见：你好，尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征。可以检查一下血尿常规，肾功能，还有肾脏的超声检查等。

指导意见：你好. 一般检查肾功能就可以的。目前建议注意多休息,避免熬夜, 适当多吃一些豆制品及蔬菜、瓜果等。

指导意见：尿毒症是肾功能衰竭的最后一期，这个时候尿量已经很少了，可以出现其他系统的临床症状，如担心，可以做尿常规 肾功能 肾小球率过滤 肾脏超声等检查，血肌酐大于707 肾小球率过滤小于15，考虑尿毒症。

指导意见：尿毒症不是一个独立的病，而是一组临床综合征。慢性肾衰的终末阶段，肾脏的三大功能丧失，出现一系列症状和代谢紊乱，从而形成尿毒症。

问题分析：　1、尿毒症患者的体格检查：尿毒症患者多数会出现血压高、贫血或着面色黝黑、颜面部或下肢浮肿的症状。部分患者还可能出现精神神志异常、全身或局部出血、呼吸浅快或端坐呼吸、颈静脉怒张、肺部干湿性罗音、心界扩大、胸膜或心包摩擦音、心率或心律改变、肝肿大及腹水等体征，当这些状况出现的时候，患者都需要引起注意。 　　3、尿毒症患者的实验室检查：尿毒症的患者的实验室检查主要包括 　　. 尿常规检查：尿比重下降或固定，尿蛋白阳性，有不同程度血尿和管型。 　　b. 血常规检查：血红蛋白和红细胞计数减少，红细胞压积和网织红细胞计数减少，部分病人血三系细胞减 少。　　c. 生化检查、核医学(ECT)
意见建议：尿毒症的影象学检查：尿毒症在此项检查中，往往显示B超示双肾体积缩小，肾皮质回声增强;核素肾动态显象示肾小球滤过率下降及肾脏排泄功能障碍;核素骨扫描示肾性骨营养不良征;胸部X线可见肺淤血或肺水肿、心胸比例增大或心包积液、胸腔积液等。