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总胆红素29.5,直接胆红素7

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总胆红素29.5,直接胆红素7。空腹9小时。
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朱连科 副主任医师 唐山利康医院内科 二级
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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问题分析:总胆红素是直接胆红素和间接胆红素二者之和,其正常值范围为3.4-17.1μmol/L。总胆红素升高说明存在黄疸。总胆红素检查主要用来诊断是否有肝脏疾病或胆道是否发生异常。本患者的总胆红素为29.5μmol/L,属于隐性黄疸;直接胆红素是指间接胆红素在肝细胞内与葡糖醛酸结合后的胆红素,如果直接胆红素升高,说明胆红素从胆道的排泄发生障碍。但本例患者的直接胆红素检查结果是正常的。
指导建议:从本例患者的胆红素检查结果来看,主要是总胆红素升高,间接胆红素升高,间接胆红素升高主要提示肝细胞受损,加工间接胆红素的能力减弱,所以间接胆红素偏高,造成肝细胞性黄疸。肝炎与肝硬化病人的间接胆红素都可以升高。建议密切结合临床。
相关问答

总胆红素升高常见于胆囊炎、胆石症等胆道疾病。总胆红素升高,胆红素转化为直接胆红素的能力下降,这时会引起间接胆红素同时偏高的现象,且总胆红素也偏高,也就是肝细胞性黄疸。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

总胆红素和直接胆红素下降可能代表检测错误、症状减轻等情况。
1.检测错误:只有一小部分的偏差,并不重要,或许是检测出了什么问题,但如果降低的幅度很大,那就更好了。
1.症状减轻:直接胆红素降低,说明胆汁已经排出,排除了阻塞的原因,因此,直接胆红素的降低是正常的。
总胆红素主要包括直接胆红素和间接胆红素,当直接胆红素降低时,总胆红素也会降低,需要通过X线检查来确定是否是由于阻塞的原因消除。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

总胆红素偏高原因与肝脏本身有问题,比如其他的病毒性肝炎或是大量经常饮酒和休息不好,都有关系的.所以要找到原因针对原因治疗才行的.平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃点:复方维生素B维生素C保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物反而会造成肝脏损害。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般来说,总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高可以通过检查,进行药物治疗。
在临床上,总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高,可以在医生指导下口服熊去氧胆酸、茵栀黄颗粒或静点茵栀黄注射液,缓解病情。同时,必须排查慢性肝炎以及肝硬化或者药物性肝损伤。日常注意饮食,平时不能喝酒,不吃刺激性抹食物,监测身体各项指标。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

有可能是病毒性肝炎所致,也有可能是生理性的个体差异所致,还需要做进一步的检查来判断的,可以到当地医院进一步做甲肝,乙肝,丙肝和戊肝以及肝胆B超检查看看的,如果检查支持病毒性肝炎,可以用药物治疗的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般情况下,总胆红素间接直接胆红素偏高的意思是,患者存在胆红素代谢异常的情况,并且还有胆红素淤积反流入血的问题。具体内容如下:
如果患者存在胆道结石、胆道感染、肝脏受损等情况,则有可能出现总胆红素间接直接胆红素偏高的情况,意思是患者的胆红素代谢异常,并且还有胆红素淤积反流入血的问题。建议患者及时前往正规医院,在医生指导下进行对症治疗,以免导致情况加重。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤