一般来说,尿液微量白蛋白提示可能是尿路感染,肾盂肾炎等疾病。
尿液微量白蛋白为不正常的现象,肾小球和肾小管有一定的保护功能,肾功肾脏的保护功能下降,通透性增加,导致小便里面有一些微量的白蛋白。除此之外,在尿路感染的情况下,也可能有些白蛋白露出体外。尿液微量白蛋白的患者日常可以吃一些清淡食物,加速排泄。
尿微量蛋白这说明就是糖尿病肾病导致的,还需要在医生指导下用一些降糖的药物,用一些保护肾脏的药物。平时一定要在生活上注意多吃一些青菜,少吃过甜的食物和高脂肪的食物,多喝水。
糖尿病患者出现尿微量白蛋白,一般糖尿病肾病进展至期,有以下方式治疗:
一是严格限制食物中蛋白质的摄取,进行优质蛋白质饮食。
二是严格控制血糖,控制空腹血糖低于7.0mmol/L,餐后血糖低于10.0mmol/L,糖化血红蛋白低于7%。
三是严密控制血压,控制血压低于125/75mmHg。
四是推荐使用宏碁或ARB类药物。除可降低血压外,还可减轻蛋白尿,延缓GFR下降,延缓肾病进展。即使患者无高血压,也建议使用ACE或ARB类药物减轻蛋白尿。
五是建议患者使用怡安、东林等改善微循环的药物。
微量白蛋白升高,一般提示肾小球病变滤过的蛋白。但仅测微量白蛋白有时候会有误差,临床上一般做微量白蛋白/尿肌酐,如果值偏高,那就有阳性意义了,一般糖尿病的病人常规都要检测微量白蛋白/尿肌酐,了解有没有早期的糖尿病肾病。
尿微量白蛋白是指正常人尿中仅有极少白蛋白排出,正常值为20mg/L,所以叫尿微量白蛋白。尿微量白蛋白主要是提示肾脏早期损伤的重要标志,糖尿病、高血压的病人在早期出现肾损害的时候,就会出现尿微量白蛋白增加,特别是糖尿病肾病,诊断早期糖尿病肾病的一个重要指标就是尿微量白蛋白增加。
如果排除原发性肾脏疾病和其余引起的肾脏损害,可能是糖尿病的慢性并发症,称为糖尿病肾病。
判断微量白蛋白尿增加有几个标准,一个是尿白蛋白的排泄率。正常人尿白蛋白的排泄率小于10ug/min。如果三个月内两次结果大于20ug/min,称为糖尿病肾病3期。或者查查尿蛋白和尿肌酐的比值。如果比值大于30ug/mg,也可以诊断为糖尿病肾病3期。