一般来说，如果子宫肌瘤为良性，是否需要切除要看具体情况。
良性子宫肌瘤有1%-1.39%的几率会出现恶性变化。但并不是所有的子宫肌瘤，都一定要动手术。如果是单独的肌瘤，直径超过五厘米，就需要手术。此外，粘膜下子宫肌瘤的发生，即使直径不超过5厘米，也会导致女性出现月经量多、阴道不规则出血等严重的临床表现。同时也要考虑到肌瘤是否有恶性变化。
一般情况下，没有生理性子宫肌瘤的说法，具体内容如下：
子宫肌瘤是一种病理形态，但它可以分成良性和恶性两种。子宫肌瘤是一种良性的疾病，与女性的雌激素含量高有关，通常发生在育龄期，而在青春期和更年期的妇女中，很难发现。子宫肌瘤有恶性变化的风险，如短期内生长速度过快，例如在半年内生长超过3公分，或是有子宫肌瘤并伴有腹部疼痛等症状，应警惕恶性变化。
子宫肌瘤是妇科中一种比较常见的良性疾病，它是由于体内雌激素分泌过多所致，可以见于不同的子宫，一般都是一种单一的肌瘤。多发性子宫肌瘤会引起子宫增大，引起盆腹腔压迫、阴道出血、月经量增多、月经周期紊乱等情况。所以对于多发性子宫肌瘤的病人，要及时向专科医师寻求帮助，以便尽早进行有效的规范治疗，以免病情延误，对身体健康造成更为严重的损害。
一般情况下，子宫肌瘤萎缩是瘤体在原有的基础上缩小，并且在B超下发现瘤体周围的血流不丰富。主要是因为子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤，生长有赖于体内雌性激素的分泌。如果子宫肌瘤出现萎缩，可能是卵巢功能早衰导致体内雌激素下降引起的，使得肌瘤会萎缩。还可能是患者在更年期，出现卵巢功能衰退，进而使得雌激素下降，导致肌瘤萎缩。另外，患者在临床上给予介入治疗，阻断瘤体周围的血管，使血流减少，也会导致瘤体萎缩。
弥漫性子宫肌瘤也就是多发性子宫肌瘤。所说的多发性子宫肌瘤，是指在同一个子宫上，有不同的类型肌瘤发生，比如在同一个子宫上，既有浆膜下子宫肌瘤，又有肌壁间子宫肌瘤，有些还有黏膜下子宫肌瘤，这就称之为多发性子宫肌瘤。
子宫肌瘤一般是一种常见的良性妇科肿瘤，但少数情况下可能会出现恶变，变成恶性子宫肌瘤。
恶性子宫肌瘤是一种妇科疾病，是子宫平滑肌组织增生形成的肿瘤，常见于30~50岁妇女，20岁以下少见，患者可能出现月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀等表现，通常可以通过子宫肌瘤切除术、子宫肌瘤剔除术等手术进行治疗，有助于控制病情发展。
