前列腺癌 81岁,Gleason 5 4=9分 如何治疗最好

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前列腺癌 81岁,Gleason 5 4=9分 如何治疗最好
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刘懿霄 广西医科大学一附属医院内科 三级甲等
擅长:淋巴造血系统
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问题分析: 您好,前列腺癌有两种手术方法:前列腺根治切除术是不用切睾丸的,睾丸切除是前列腺癌的另外一种治疗方式。选择什么手术方式与癌症分期相关。一般来说,在Ⅱa期以前,Gleason评分(对前列腺肿瘤的病理评价)在3+4=7分以下,预期寿命大于10年的,才能做前列腺根治切除术。超过这些条件,手术不能达到根治也就是治愈的效果,就不主张再做这么大的手术,而选择睾丸切除,药物治疗,姑息放疗等手段来治疗。
意见建议:选择什么手术方式与癌症分期相关,建议您咨询泌尿科医生指定个体治疗方案。根据你的情况可以采用前列腺根治切除术,术后务必随诊。
相关问答

前列腺癌Gleason评分是评价前列腺癌病理分级的指标,评分范围是2-10分,评分越高提示前列腺癌分化越差恶性度越高,愈后也相对较差。Gleason评分的计算方式是病理切片上肿瘤主要生长方式和次要生长方式评分之和。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

早期的前列腺癌以手术切除为主,如果病人体质比较差,这个手术的意义并不大,只能考虑内分泌,化疗,放疗以及中药等其他的治疗措施。所以建议还是及时到泌尿外科就诊。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

患者尽快去医院进行检查,然后根据病情选择合适的治疗方法,如果是早期前列腺癌,可以通过手术进行治疗,而且手术后也要进行放化疗,以免出现复发的情况,但是如果已经是前列腺晚期,只能通过放化疗来延长患者的生存期。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

早期尽快手术切除,恶性肿瘤的主要手段有手术切除肿瘤病灶,化疗联合放射康复,以及靶向药物康复,肿瘤在手术切除减轻肿瘤负荷的基础上,化疗能够全身控制癌细胞的扩散,降低复发率和转移率。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

可通过提肛或盆底功能训练,恢复尿道括约肌功能。如3个月甚至半年后,排尿仍未恢复,多为真性尿失禁。一旦出现真性尿失禁,需借助外科手段解决问题。以手术注意避免损伤尿道括约肌为主。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

前列腺癌的晚期分转移状态的晚期和激素依赖性的晚期两种。转移状态的晚期可做根治性的手术治疗,辅助放化疗和内分泌治疗药物,能有3-5年的生存率。激素依赖性的晚期,即CRPC前列腺癌,主要采用全新的雄激素阻断药物及全新的雄激素合成的抑制剂治疗,这两种药物能延长极晚期的CRPC前列腺癌患者的生存周期。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。