特发性血小板减少性紫癜 用了丙球蛋白20g\\d冲击治疗...

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特发性血小板减少性紫癜 用了丙球蛋白20g\d冲击治疗4天治疗效果欠佳后又用甲强龙冲击后检查血小板升63*10-9\L' 今天又去检查,是57' 医院给我开了 达那唑 可是医院没药叫我药店买可是我也没买到‘我要怎么办???
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张中会 医生会员 齐鲁医院中医科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 原发性血小板减少紫癜(ITP)常用激素,丙球疗法,输血小板,免疫抑制剂,脾切除等手段治疗,副作用大,疗效不稳定,有的导致激素依赖或耐药.以这部分病例笔者用中药治疗,从根本上平衡机体免疫失调状态,服用激素者逐渐停用,不但见效快,很少反复.
意见建议:
意见建议: 中医认为原发性血小板减少性紫癜(ITP)的发病机理是人体气血两虚,阴阳失调所致.西医认为本病是免疫相关性疾病,这些病因都可以统一为中医的气血不足,阴阳失衡的理论来解释,根据中医理论血液病,出现瘀斑等出血倾向,是由于气血两虚,脾肾不足,精血亏损,气不摄血,血不归经,血液妄行.据此研制了可双向调节机体阴阳平衡,健脾益肾,补气养血,活血化瘀,止血消斑;恢复骨髓造血,双向调节机体免疫功能的纯中药制剂.这些药能使机体阴阳平衡,气血调和,水谷运化,益气生津,养血生髓.
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陈保国 医师 邢台崔石磊口腔诊所内科
擅长:内科肿瘤
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问题分析: 过敏性紫癜病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定。儿童及青少年较多见。起病前1~3周往往有上呼吸道感染史。表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作;病人可有胃肠道症状,如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等;
意见建议:可有关节疼痛;肾脏症状,如蛋白尿、血尿等。
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姜树锋 医师 福山人民医院张格庄分院其他
擅长:普外科疾病、肛肠科
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指导意见:特发性血小板减少性紫癜是小儿最常见的出血性疾病其特点是自发性出血血小板减少出血时间延长和血块收缩不良本病是一种与免疫反应相关的出血性疾病根据患者的病程在6个月以内或是6个月以上可将本病划分为急性型和慢性型两型在发病年龄、病因和发病机制及预后方面都有所不同
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杨柳 齐鲁医院中医科
擅长:心脑血管疾病,面瘫,强直性脊柱炎等
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问题分析: 体内产生抗血小板表面某些糖蛋白(如gpIb、gpIIb/IIIa等)的自身抗体,主要通过II型超敏反应而损伤血小板,导致出血性疾病。
意见建议:无症状或仅有轻微紫癜,罕见发生重度出血,常规不需要治疗,对急性出血严重,应注意休息,防止各种创伤及颅内出血。
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达那唑在治疗特发性血小板减少性紫癜方面只是作为二线用药,首选的是糖皮质激素。特发性血小板减少性紫癜要采取个体化治疗,轻微的密切观察就可以,不需要用药,出血风险比较高的要注意卧床休息,避免外伤,避免服用影响血小板功能的药物。

王相华主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

防止严重出血,降低因严重出血导致的死亡率为目标。强调个体化治疗,结合血小板水平确定治疗方案,大多数不需要治疗,需要定期门诊随诊以避免感染,血常规需定期复查了解血小板水平;当糖皮质激素治疗无效或出现糖皮质激素依赖及出血症状顽固或危及生命(如颅内出血)时,应及早行脾切除治疗。

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血小板减少可以导致紫癜发生,可以根据情况使用药物治疗,如果血小板低于正常范围很多,可以采取输血小板治疗。此外还要注意是否有血液病骨髓病变发生,建议到医院血液科就诊,在医生指导下进行治疗。注意休息,避免外伤发生。

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特发性血小板减少性紫癜的治疗一般是采用药物治疗,一般的治疗方法主要就是应用糖皮质激素,糖皮质激素是治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物,激素的作用机制就是一直单核巨噬细胞,一些成分主要就是抑制单核巨噬细胞的受体,减少对被服抗体血小板的吞噬清除,抑制粒细胞对被俘抗体的血小板的严复和吞噬增强毛细血管的抵抗力。

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特发性血小板减少性紫癜目前叫原发免疫性血小板减少症,该病很严重,因为该病是以出血为首发表现,大部分人表现为皮肤出血,在双下肢出现了很多小红点,甚至在口腔黏膜里出现较多血疱。

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急性出血及血小板过低宜住院治疗,注意预防感染、外伤,可适当使用止血药,如月经经期过长的女孩可使用甲孕酮类药物。脾切除是治疗本病最有效方法之一。作用机制是减少血小板抗体生成,消除血小板破坏场所。痊愈率70%~80%,但其中5%~15%以后又可复发。30%~40%术后血小板可能暂时上升,但以后又可下降,故仍需激素治疗。

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