该病人心绞痛住院后,急性左心衰,继发呼衰、肾衰,抢救并两次报...

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该病人心绞痛住院后,急性左心衰,继发呼衰、肾衰,抢救并两次报病危后,现病情已平稳,但据医生讲,心肌酶、肌酐仍高,血氧量偏低(83,本人较适应)。
该病人曾因癌症切除左肾、进行子宫和膀胱手术,本人肥胖。现在病床上不让下地,但本人不习惯床上排便,总想下地解手,请问不可以下地吗?为什么?该病人的治疗方案及注意事项(包括饮食)有哪些?谢谢好心人、热心人!!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:这个心绞痛建议做个冠脉造影检查明确冠脉的情况,建议您服用丹参滴丸,阿司匹林肠溶片治疗,注意低脂低盐饮食,可以手术来治疗的。
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医生会员
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根据你提供的资料,患者年龄大病情重,可以说顾此失彼.患者现在不能下地,因为你说心绞痛 心肌酶高,能不能心肌梗死不好说,心电图一定随时复查.饮食方面低盐低脂清淡一点.
治疗方机:1向患者家属交待好病情(不是推卸责任)
     2扩冠减轻心脏负荷,营养心肌,纠下电解平衡,保护肾功能


祝早日康复
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相关问答

急性左心衰的症状通常为胸闷气短、呼吸困难等,应该及时就诊。
急性左室功能衰竭的临床表现与慢性心脏衰竭相似,只是发病较快。患者可能会出现呼吸困难的情况,还可能表现为胸闷气短、喘息、端坐呼吸等,同时患者可能会脸色苍白,不能躺下。因为患者的肺里有淤血,所以会出现粉色的泡沫状的痰。除此之外,患者还会有下肢肿胀的情况,必须立即120急救。病情较重的患者会出现心脏性休克,造成大脑缺血性、低氧、昏迷等症状。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性左心衰一般最主要的原因就是心肌损害导致的。
原发性的心肌损害包括像冠状动脉粥样硬化性疾病,比如慢性心肌缺血、心肌梗死等。还可能是因为扩张型心肌病、心肌炎、肥厚性心肌病、心肌致密化不全、线粒体肌病等疾病导致出现急性的左心衰竭。另外,还有继发性的心肌损害,比如说像甲状腺功能异常、结缔组织病等引发的。
日常要注意规律作息,避免熬夜,过度疲劳。

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一般情况下,急性左心衰患者咳粉红色泡沫样痰,具体内容如下:
如果患者出现急性左心衰,心肌的收缩力通常会出现比较明显的下降,这可能导致患者心排血量下降,从而出现肺循环淤血的情况。而血管内的液体可能会渗透到患者的肺间质和肺泡内,从而使患者咳出粉红色泡沫样痰。此时,患者的情况通常比较危险,需要及时就诊进行治疗,以改善患者的心功能,避免对患者的健康造成影响。

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急性左心衰一般指急性左心力衰竭。而急性左心力衰竭的诱因有感染、药物使用不当、情志失调等。
心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血,而如果出现急性左心力衰竭,可能是感染、药物使用不当、情志失调等原因导致的。

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一般情况下,急性左心衰的表现有呼吸困难、坐姿、焦躁等,具体内容如下:
急性左心衰的主要症状是:病情急骤,病人会突然出现剧烈的呼吸困难、坐姿、焦躁、呼吸频率每分钟30~40次、经常咳嗽,病情严重者会咳出白色泡沫痰或粉色泡沫痰。检查发现病人脸色苍白、发绀、大汗淋漓、皮肤潮湿、心跳加快、心尖部第一心音变弱、舒张期奔马律、p2亢进,肺先不罗音,后肺充满湿啰音、哮鸣声、心源性休克、意识不清。

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一般情况下,急性左心衰可以通过多种方式进行治疗,具体内容如下:
1、给患者进行氧气吸入,适量的乙醇,以去除湿化瓶子内的气泡;
2、根据心力衰竭的病因,可以通过硝普钠、多巴胺、重组人脑钠肽、左西孟旦等药物来改善血管、改善肾脏供血、减轻心脏负担、利尿;
3、小剂量吗啡能快速缓解患者的心律失常,并能快速改善患者胸闷、气短、心悸等不适。
建议患者结合自己的实际情况来选择合适自己的治疗方式,有利于身体健康。

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