超声提示甲状腺结节TI-RADS4级

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
超声提示甲状腺结节TI-RADS4级体检发现的甲状腺结节,检查报告上写TI-RADS,4c级,这是什么意思,是恶性吗
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超声提示甲状腺结节TI-RADS4级
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赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析: 甲状腺结节在B超下可以进行TI-RADS分级,一般可分为6级,从1级到6级恶性程度逐渐升高,其中4级的恶性的可能比例为5~50%需要结合临床诊断,4级又分为ABC三个小等级,恶性程度也逐渐升高。
意见建议:甲状腺结节分级是4C,也就是说患有恶性甲状腺肿瘤的可能性还是比较高的,需要重视,这个结节需要引起重视,建议进一步的穿刺,检查结节的性质,恶性可能性存在。
相关问答

TI-RADS3类是良性的结节型甲状腺肿,也有可能是甲状腺腺瘤。
超过4cm的结节会导致局部有压迫感,局部突出严重,会对患者的审美造成一定的损害,可以通过外科、开放性外科、腹腔镜等多种方式进行综合治疗,这两种方法都有利弊,也可以采用微波消融,对患者造成的伤害要轻一些,但也不一定能够彻底清除,要看患者自己的意愿。
甲状腺结节TI-RADS3不一定就是100%是良性的,还有5%的甲状腺结节TI-RADS3被认为是甲状腺癌,因此,即便是不治疗,也要隔0.5-1年进行一次甲状腺彩超,一旦出现了改变也要及时治疗。不过,无论甲状腺结节的好坏,整体的预后都很好,只要按时做完检查,再根据医生的建议进行检查。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

在临床上,甲状腺结节是一种常见的病症。B超显示:有无明显形状、边缘不明、血液流动较多、长宽比超过1且伴有细点状钙化的甲状腺结节,说明为良性的甲状腺结节。
需要进行细针活检法和外科检查,把病灶制成组织切片,通过显微镜下的检查来检查是否为良性还是恶性,通过病理检查来判定是否为良、恶性。另外,在短时间里,甲状腺结节的增长速度很快,要考虑是恶性肿瘤。

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甲状腺结节在临床上是常见的甲状腺疾病之一,甲状腺结节有的是良性,而有的是恶性的甲状腺结节,在超声的镜下会有一些分级,主要是1-5级,而对于甲状腺结节4a级应该怎么办,大致有以下几个方面。
1.甲状腺结节一般不超过1个cm,可以定期观察,4a级患者每半年进行一次甲状腺彩超,以判断甲状腺结节增生速度是否加快,结节有无迅速增加等。
2.甲状腺结节4a级,直径或直径1cm以上,纵横比大于1的情况下,可以选择做甲状腺的细针穿刺。检查甲状腺结节有没有癌细胞。
3.4a级别的甲状腺结节,可以使用消肿散结的中药,常用的是夏枯草、黄药子、海藻、昆布等具有消瘿散结作用的药物。

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甲状腺结节二级是良性结节,主要表现为囊性或实性。建议患者积极治疗,具体分析如下:
甲状腺结节二级,其形状规则,边缘清晰,呈蛋壳状,有明显的肿块,恶性度为0,需要密切观察。甲状腺结节分为六个等级,正常的甲状腺结节低于三级是良性结节,四级以上的甲状腺结节是恶性病变,需要外科手术切除,同时还要进行甲状腺结节的快速病理检查,根据病理特点确定是否要进行外科治疗。

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甲状腺结节三级不是癌。具体内容分析如下:
甲状腺结节是生长在甲状腺组织中的肿瘤。甲状腺结节三级表示一般为良性病变,其恶性概率小于2%。然而,甲状腺结节有其临床危害。虽然是良性病变,但还是需要及时手术治疗。甲状腺结节的危害有两个。一是结节压迫破坏正常腺体组织,引起甲状腺组织器质性改变。二是部分甲状腺结节具有分泌甲状腺激素的功能,可引起甲亢。甲状腺结节三级长大后会压迫颈部的血管和神经,引发一系列问题。

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甲状腺结节若行甲状腺超声评价4级,则更为严重。
存在甲状腺癌危险,若为4a级甲状腺癌,则风险为15%,若为4b级,甲状腺癌风险为85%,需高度重视。因此,对于原发性甲状旁腺机能亢进来说,其发病机理比较复杂,并且还可能会引发其他并发症,所以对它进行诊断时也有一定难度。必要时可进行甲状腺穿刺细胞学检查,或直接手术切除。目前我国已经开展了多种方法检测甲状腺结节的情况,包括二维和三维超声成像技术等。甲状腺超声在甲状腺结节检查中被优先考虑,可从甲状腺结节部位、形态、大小、界限、内容等方面进行分析,回声类型和血管分布等特征,将甲状腺结节良恶性程度风险等级划分,进而对临床治疗起到一定的借鉴作用。

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