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垂体瘤开颅手术后,持续出现神志异常,眼睛看不清实物

会员146865456 66岁 悬赏10元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医师,您好!

父亲66周岁,前段时间做全身检查查出脑部垂体有瘤子,于2018年6月29日做开颅手术并切除。手术过程一切顺利,但是术后父亲出现长时间胡言乱语,乱抓东西的现象,现在此现象频率已逐步减弱,但是还是没有彻底消除。

还有一种术后现象我比较担心,就是他的眼睛现在已经看不清了。原来左眼可能因为瘤子压迫神经几乎看不到东西,全靠右眼辨别事物,原来右眼视力0.5。现在术后十多天了,他两只眼睛看事物很困难,几乎是看不见了。术后刚进病房的时候瞳孔比较大,现在缩小了很多,达到正常尺寸了。

现在医生就是给我父亲吊水,用一些保养神经系统的药物,平衡电解质,激素等,父亲术后出现爆尿症状,现也逐步恢复正常。医生看父亲做过的CT报告,术后效果可观。
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陶丽萍 主治医师 曲靖市第五人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压脑病,老年急性动脉栓塞,老年人脑出血,脑血栓...
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问题分析:这种情况还是和本身的病情有关系,手术于可能对于视神经造成损伤,所以出现这样的问题,不过只要瞳孔在恢复,应该是病情在好转的,精神方面的异常以及尿多的现象都是本身的神经系统的损伤有关系,可以配合医生继续治疗,时间长一点应该可以好转的。
指导建议:神经系统的损伤会导致这些现象。会有内分泌水平失调以及神经功能受损的表现,需要配合医生继续治疗,可以继续目前的治疗。注意观察时间长一些可以好转。
相关问答

垂体瘤手术后以后的性生活没有影响。垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。表现为激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

一般来说,垂体瘤手术一般不需要开颅,具体如下:
垂体瘤是一组来源于腺垂体、神经垂体和胚胎期颅咽管囊残余鳞状上皮的肿瘤。通常垂体瘤可以通过经蝶手术进行治疗,一般是通过一侧鼻孔进入蝶窦,在内镜下进行手术的方式。
在日常生活中,患者应注意保暖,避免感冒,保持室内空气流通,适度锻炼可增强身体免疫力、提高身体素质。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

垂体瘤手术后出现眼睛疼通常是因为手术后颅内出血引起颅高压所致,也可能是手术过程中使眼角膜受到刺激所致,必要时需要进行头颅CT再进行下一步治疗。
眼痛眼胀常见于经蝶窦切除垂体瘤患者。如术后持续的眼痛眼胀,需要到医院进行复查,排除手术部位是否有病变的残余和继续的出血以及其它意外情况,以免影响患者的身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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病情允许,为保证生存治疗,防止缺少颅骨保护的脑组织再次受伤,避免大气压力下脑移位及硬膜下积液癫痫的出现,应在术后三个月左右完善颅骨修补术,保证颅骨的完整性。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,垂体瘤手术后可能会复发,具体如下:
垂体瘤是一组来源于腺垂体、神经垂体和胚胎期颅咽管囊残余鳞状上皮的肿瘤。通常在进行垂体瘤手术后,如果是没有完全切除,垂体瘤可能会再生长。但即使是在完全切除后,垂体瘤开业有一定的几率复发,单台次复发的可能性较小。
在日常生活中,患者应注意防寒保暖,预防感冒,保持室内空气流通,适度锻炼可增强身体免疫力、提高身体素质。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

垂体瘤手术后黏稠鼻涕可能是脑脊液鼻漏、鼻窦感染等原因引起的。
首先要注意鼻液的性质,比如在做完垂体瘤手术后,出现清亮的鼻涕,说明有脑脊液鼻漏,要前往医院检查、使用抗生素,病情较重的,要做开颅手术,缓解脑脊髓液。若不进行手术修复,则会造成颅内的感染。有些病人在手术后会引起鼻窦感染、鼻窦炎等症状,需要及时就医。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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