一般情况下，月经来了肚子痛可能是激素水平变化、子宫内膜异位症等原因造成的，具体内容如下：
1.激素水平变化：在来月经时，女性体内激素水平变化，前列腺素分泌较多，可能会导致子宫收缩，从而出现肚子痛的症状。
2.子宫内膜异位症：如果女性患有子宫内膜异位症，可能会有月经异常、腹痛等症状，可能导致女性在来月经时出现肚子痛的情况。
经常性的痛经，可能属于精神紧张，有精神心理压力，以及是否着凉，是否熬夜都有直接关系的。另外，常见的也有子宫内膜异位症，子宫腺肌原因导致激素分泌增加，子宫平滑肌过度收缩，引发局部缺血缺氧，引起疼痛。
通常，痛经都是由于宫寒或者是经常性的受凉所导致的，而引发的肚子出现疼痛的症状，首先平时的时候应该多加注意好自己的休息情况，平时要注意多休息，然后要注意不要吃些生冷的东西。
一般来说，来月经肚子痛可能是痛经、妇科疾病、着凉等原因造成的。具体分析如下：
女性来月经期间肚子痛要考虑应该是痛经，属于正常现象。若以前从未出现过痛经的症状，目前有这种情况，建议做超声检查，排除患有妇科疾病的可能，比如子宫腺肌症、子宫内膜异位症等。月经期间要注意保暖，不能着凉，着凉以后也会出现肚子痛的症状。
月经期间出现肚子痛的情况，可能是子宫内膜脱落，导致体内前列腺素含量合成增高刺激子宫收缩引起的痛经，如果是在月经初潮后就出现痛经的情况，可能是原发性痛经的表现，身体一般不会有器质性的变化，通常不用进行特殊治疗。一些妇科炎症，如盆腔炎、宫颈炎等，也可能会导致女性痛经。如果是炎症引起的痛经，患者在选择一些止痛药物的同时，还需要选择一些消炎的药物。患者在来月经期间应注意腹部的保暖，可以适当进行热敷，并适量喝热水。
来月经肚子痛，可能与前列腺素分泌增多、女性心情不好、受寒着凉、器质性病变等原因有关。但大多数女性来月经肚子痛，是前列腺素分泌增多引起的痛经。如果经期女性心情不好，烦躁易怒、闷闷不乐，容易导致滞血瘀，造成来月经肚子痛。如果来月经受寒着凉，寒凝血瘀，引起子宫收缩痉挛，也可能导致肚子痛。如果有器质性病变，如盆腔粘连、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、卵巢肿瘤等，来月经容易造成肚子痛。
