如果是即将脱落的奶牙，需要更换的话，可以考虑将其牙齿给拔下来。但是，乳牙如果不能立刻更换，就会出现非常严重的蛀牙病，而且还是残冠残基，没有保存的必要，必须要把牙齿拔掉。在拔掉了乳牙以后，要看是否可以长出。如果恒牙无法正常长出，建议家长及时带患儿前往正规医院的口腔科室，由专业的医生进行检查，然后进行针对性的治疗。
整牙是需要拔牙。矫正拔牙是为了协调牙量和骨量一致，牙齿不整齐者，多数原因是牙槽骨的空间太小，不能够容纳所有的牙齿，所以是需要减少牙齿的量才能够矫正器把牙齿排列得较为整齐。
牙和拨牙都可以打麻药操作，建议选择正规的医疗机构，现在主张无痛操作，注射麻药后可以维护两个小时左右，建议一年一次牙齿检查，预防大于治疗。拨牙后麻药消退后可能会有轻微疼痛，请保持口腔卫生。
根据不同的病情来决定。牙齿出现龋齿等不适的症状，一定要尽早及时的对症治疗，早期的治疗可以有效的防止龋洞加深加大，造成牙齿不保的现象。牙齿龋坏早期有保留的价值，建议可以直接填补，不建议拔牙。如果是损伤牙神经应及时拔掉，种植新牙。建议：及早去医院口腔科就诊，进行专科检查和治疗。平时要注意口腔卫生，少吃甜食，早晚刷牙。
一般情况下，五岁宝宝牙黑了需要补牙。
需要去医院口腔科就诊，让医生面诊检查，进一步明确诊断，如果乳牙颌面出现广泛龋坏时，需去除腐坏的牙体组织，使用银汞合金、玻璃离子水门汀等充填。如果不及时修补，乳牙的龋洞内会残留大量的食物残渣，坏牙体组织使龋洞扩展，会引起剧烈疼痛，平时注意早晚好好刷牙，饭后及时漱口，尽量避免碳酸饮料，养成进食后立即漱口的习惯。
不需要。补牙的当天，应避免用补了牙的那一侧吃东西，因为大部份充填材料都需要一段时间才能变硬。当充填材料完全硬化后，牙齿便能继续发挥咀嚼的功能。一般补牙后第2天或第3天再用患侧牙齿咀嚼食物。
