您好医生,我是脉管炎患者,在几年前用针灸治疗—段时...

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您好医生,我是脉管炎患者,在几年前用针灸治疗—段时间效果很好,没能全好,现在还是下肢怕冷,怕凉比以前好—些,有么更好的方法比针灸快的方法。谢了。
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孙超 北京中医药大学中医科
擅长:中医内科疾病
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问题分析: 脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”,是发生于血管的变态反应性炎症,导致中小动脉节段性狭窄、闭塞,肢端失去营养、出现溃疡、坏死,是一种较顽固的血管疾病,并不是血管壁本身的一种炎症表现,与细菌感染没有关系。中医学将血栓闭塞性脉管炎归于“脱疽”范畴。《黄帝内经》对周围动脉病的认识是这样写的:“发于足指,名日脱痈。其状赤黑,死不治。不赤黑,不死。不衰,急斩之,不则死矣。”对脱疽后期的症状特点、预后判断、治疗方法的描述颇为准确。
 有的人认为,脉管炎是不治之症,最终还得截肢,这是不恰当的。血栓闭塞性脉管炎早期为血管损害阶段,这时常常表现为肢端凉麻、皮色苍白或紫绀,有的有条状、片状红斑,有的出现阵发性手、足紫绀(雷诺 现象),这时,及时免疫抑制疗法结合中药有很好的效果,稳定期应长期活血化瘀治疗,以改善血循环;坏死期应及时解毒凉血,减轻毒素刺激,特别不能外用刺激性药物,以免坏死扩大,无法控制;另外终生不能吸烟,因为吸烟导致复发的甚为常见,只要早期规范治疗,护理得当,心态正确,正常生活是完全可以达到。
意见建议: 患肢保护是一个复杂的问题,原则上应在专家的指导下进行,有的需要保暖、防止外伤、防止嵌甲感染、脚底部的老茧、鸡眼及脚气应谨慎治疗,最好是血管科医生治疗,经常见因脚气或趾甲周围感染在外科治疗或拔甲后发生严重足趾坏死的情况,所以只有专科大夫才全面了解情况,必需请专家指导。有的需要防止烫伤及冻伤,患肢病变到一定程度后,既不能冻伤,更不能烫伤,有几位病人以为自己脚凉,怕冷,所以用热水泡脚,结果出现严重的足部变黑坏死;有的在某名医处中药熏洗后出现大面积坏死、溃疡,这就是未明确熏洗适应症的缘故。具体要求如下:   1.防止外伤也很重要,平时应穿松软的布鞋,应很好的保暖,适当透气,使脚处于温暖干燥环境   2.不可在潮湿寒冷的鞋内,趾甲应谨慎修剪,防止轻微外伤引起严重后果,有了坏疽或溃疡后应尽早到医院诊治,切莫自行用药、修剪造成更大的后果   3.有游走性浅静脉炎的患者应及时到医院诊治,因为这是病情反复的标志,除治疗静脉炎外,还应全身治疗以及时控制病情的进展。总之,应在专家指导下选择适当的方法,切忌想当然或草率从事。
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包括外科手术搭桥,微创介入治疗,对于血栓闭塞性脉管炎效果不好,很容易复发。比较好的方法,一是药物治疗,各种活血、抗血小板、扩张血管的药物,目的是让病变周围形成丰富的侧支循环,也就是毛细血管主路打不通,辅路多一些,羊肠小道多一些,远端组织不会产生明显的缺血,达到治疗目的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

脉管炎患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛,病肢下垂时皮色变红,上举时变白,继之足趾麻木,小腿肌肉疼痛,行走时激发,休息时消失小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。

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中药可以治疗脉管炎,脉管炎是血栓闭塞性脉管炎的简称,是一种四肢中,小动脉慢性闭塞性疾病,其病理变化为中,小动脉血管壁的节段性,非化脓性炎症伴动脉血管腔内血栓形成,管腔闭塞引起肢体远端缺血而产生疼痛。

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锻炼要适度,不要因急于康复就加大锻炼强度。锻炼时着装要宽松,不能过紧,以免影响血液循环。要注意保暖,不要在寒冷的天气里进行锻炼。锻炼时避免足部受到伤害,小心周围的物体碰撞。

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脉管炎又称血栓闭塞性脉管炎,是一种免疫性疾病,也是一种微小血管炎症,造成的小血管,中小血管的血栓性炎症性病变,包括常见的动脉硬化闭塞症、糖尿病足、血栓性疾病,都可定义为脉管炎。

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采用以下方式进行锻炼四肢伸展,脉管炎可每日做四肢伸展运动,这种锻炼的目的是通过伸展四肢活动使存留四肢过多的血液迅速回流心脏,供给心脑系统足够的氧与血,可以防止急慢性心脑血管疾病,并可以增强四肢大小关节的灵活性,仰卧以双足跟交替蹬摩脚心,使脚心感到温热。

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