心慌,胸闷,晚上不能睡觉,咳嗽,动态心电图检查有早...

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心慌,胸闷,晚上不能睡觉,咳嗽,动态心电图检查有早搏,心肌缺血,心律不齐,x光片检查支气管炎,以前因为心慌,住过医院,也做过彩超,结果是房颤。现在心慌,胸闷,晚上不能睡觉,咳嗽,需要检查什么?有高血压病史,现在服用硝酸地平缓释片降压药,血糖6.8.医生疑似冠心病,让做造影,有这个必要吗?希望内科心血管病得专家给个建议,谢谢了。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈文洲 医师 湖北省江陵县白马卫生院内科 一级甲等
擅长:擅长内科各大系统疾病,尤其擅长心脑血管疾病,如高血...
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问题分析: 你好,心慌,胸闷,晚上不能睡觉,咳嗽,有早搏,心肌缺血,心律不齐,你的情况要考虑冠心病、心律失常、心功能不全。
意见建议:确诊冠心病的金标准就是冠脉造影。有这个必要的。需要用改善心肌供血、营养心肌、强心利尿治疗。还要治疗基础疾病如高血脂,高血压等。
刘玉强 医师 河北省威县魏村卫生室内科 一级丙等
擅长:高血压、糖尿病、
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问题分析: 既往心脏病史,由于肺脏炎症诱发心脏负担加重,使得心脏病情加重。
意见建议:首先支气管炎症需要积极治疗,抗生素静脉注射雾化吸入缓解咳嗽,其次营养心肌,改善心肌供血,平稳血压,如果心肌缺血严重,应该在咳嗽治愈后做心血管造影,阻塞大于70%的需要做支架手术
相关问答

考虑到心肌缺血的可能性,可以到规定的地方进行检查、心电图和彩色多普勒超声心动图。平时饮食应清淡,避免吃辛辣刺激的食物,多注意休息,避免疲劳,可以先做一次心脏检查,看看它是否是由心脏病引起的,对此及时治疗,平时一定要多注意休息。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

应是心脏供血不足,心肌失去营养,心神不定,缺血缺氧,因此胸闷,气短,心慌,失眠多梦,耳鸣等,给以补气血,养血安神助眠药物治疗,日常要保持心平气和,不要太大心理压力,低盐低脂饮食,勿劳累。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,动态心电图是一种用在身边的记录器,持续地监视着心脏的变化,然后由回放装置处理、分析、打印出来的。右肩部RA、左肩部LA、左下腹、右下腹、右胸第四肋间、左胸第四肋间、V2、左锁骨中线和第五肋之间的交叉部位V4、V3、V2和V4的中点、V5和左腋中线V6。如果患者在检查时出现了动态心电图异常的情况,建议患者进一步完善检查,查明病因后再对症进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,动态心电图佩戴方式如下:
左手和右手导联贴在左锁骨和右锁骨下较平坦区,腿部导联贴在双侧肋骨下缘中腹部,胸前导联位置则和正常心电图的位置一致。通常情况下,患者要佩戴24小时,保持24小时内贴片不脱落。
日常生活中患者要注意个人饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,有利于身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般临床中,动态心电图约需100块钱。
动态心电图多为方便观察患者24小时心跳,节律等情况,同时对患者是否发生心律失常进行监测,临床使用较多。一般医院都有自己的专业设备,所以对一些大型医院来说,可以利用这些设备进行检测,但是对于中小型医院来讲,由于没有相应的医疗设备,因此就无法使用了。现行动态心电图价格,以各地消费水平、选择的医院等存在关系,可能存在一定的差异性。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,在进行动态心电图过程中,不建议洗澡。24小时动态心电图(DCG)是对心律失常及冠心病病人经常使用的一种检查方法,能在24小时监测过程中准确地记录病人心律状态。其电极分上下两段,第一段贴于检查者左肩部,右肩部,左下腹及右下腹部等处,与心电图肢体导联对应。第2段贴于病人左胸前,定位符合普通心电图胸导联。在监测24小时中,人体各部位贴有多根心电导联时,沐浴可使监测电极掉线甚至短路。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治