请问什么是糖尿病性溃疡

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患者女,53岁,20年前因车祸右腿下半部分部分神经坏死。能行走但有点坡、后应因为不慎将右侧前脚掌划伤,因为没有注意所以伤口感染,之后一直没有愈合。曾被诊断过为骨髓炎,在北京手术七回未痊愈,06年伤口愈合,近期因为伤口阵痛,用刀片把伤口上硬糨子割开后发现溃烂,一厘米深左右的一个口子。阵痛.近期查处有轻微糖尿病,空腹血糖7.2糖尿病性溃疡治疗建议
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方静萍 主任医师 广州机关糖尿病医院中医科
擅长:鼻炎、过敏性鼻炎、急性鼻炎
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病情分析:您好,糖尿病性溃疡临床表现:主要发生于糖尿病长期控制不满意的病人,可表现为皮肤病变,尤其是皮肤感染,其发病率高,且病情严重,治疗不及时可造成肢端坏疽,甚至致残。  1、糖尿病的皮肤感染。糖尿病患者易患细菌性皮肤感染,表现为皮肤疖、痈及脸板腺炎等念珠菌感染。 2、糖尿病血管病变导致的皮肤表现,糖尿病的血管病病变分为微血管病变及大血管病变,微血管病变的主要表现有小腿或足部境界清楚的丹毒样红斑及面部红斑,大血管病变主要表现为下肢局部缺血症状,特点是足部烧灼痛,遇热加重,伴有间歇性跛行,足背动脉搏动减弱或消失。严重者可造成趾端坏疽。 3、糖尿病神经病变异导致的皮肤表现,血糖控制不良的糖尿病患者可出现外围神经病变,主要是累及足部及腿部的对称性多发性感觉神经障碍。表现:麻木感,刺痛及烧灼感,未端束缚感、袜套感,并可形成坏疽及足部溃疡。 4、特发性大疱。糖尿病患者在足和手部常可出现象烫伤样的水疱及大疱。
武听兰 内科
擅长:脑血管疾病,神经内科
糖尿病患者由于微血管和周围神经病变,常导致皮肤营养障碍,出现皮肤受损,继发感染,且伤面修复能力差,从而引起难以愈合的溃疡。糖尿病性皮肤溃疡是糖尿病的严重并发症之一,病程迁延,可长达数月到数十年不愈,平均病程为1.31年。
刘心语 妇产科
擅长:生发、植发、皮肤过敏
高免疫力,防治感染糖尿病性患者免疫力低下,其皮肤溃疡,深浅不一,大小不等,易合并感染。防治糖尿病性溃疡感染要注意厌氧菌因素,当患者病情不稳定或具有全身感染征象或溃疡局部有急性炎症反应时,宜全身性系统应用抗生素
武听兰 内科
擅长:脑血管疾病,神经内科
您好,控制好血糖,如有化脓性感染,注意引流通畅。痊愈没有问题,只是时间可能较正常伤口长些,因为局部组织缺乏神经营养。在我的个人网站发表了很多关于糖尿病足的文章,另外还有骨髓炎的文章,您可以查阅。
雷振轩 中医科
擅长:中医、骨伤、按摩
彻底清创后,取50%的葡萄糖注射液将纱布浸湿,然后将纱布敷盖在破溃处,纱布干后再将其湿润,并始终保持纱布湿润。50%的葡萄糖能提供溃疡愈合所需要的营养物质,且对血糖无影响,一般2~4周可愈。
谢添龙 儿科
擅长:性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
糖尿病是常见病、多发病,15%的糖尿病患者会发生溃疡,尤其是在足部,一旦感染,会导致严重的组织坏死甚至截肢。该病具有高发病率、高截肢率、高病死率及高复发率,其防治成为国际医学界的一大难题
相关问答

口腔溃疡糖尿病严重。如果不治疗,会导致糖尿病的发作,也是糖尿病的并发症。
在治疗上,首先要注意控制血糖。除了控制血糖意外,还需要配合药物进行治疗。这样才能促进溃疡面的愈合,防止糖尿病的发作,影响身体健康。建议注意口腔卫生,定期清洁牙齿预防感染,然后在日常饮食中注意低盐低脂饮食。可以多吃含维生素的食物,可以预防口腔溃疡。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病溃疡治疗可以分为以下几个方面:
1、基础治疗:即控制血糖。糖尿病足溃疡是由糖尿病引起的。没有糖尿病,就没有糖尿病足溃疡。所以治疗糖尿病足溃疡,首先要治疗糖尿病,把血糖控制在标准范围或者控制在正常范围。除了控制血糖,还要控制血脂、血压等其他代谢紊乱。
2、血管化:糖尿病足溃疡与缺血有关。此时需要扩张血管改善侧支循环,改善足部血液供应,促进溃疡愈合。
3、神经病变的治疗:糖尿病足与神经病变有关,神经病变包括感觉神经和运动神经。但此时主要是用营养神经因子治疗神经病变,如醛糖还原酶抑制剂、抗氧化应激药物等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病会阻碍溃疡愈合。
第一个原因糖尿病血糖如果太高会阻碍溃疡愈合。
第二个因素是神经的损伤,糖尿病长期的高血糖导致周围神经病变,神经受到损伤以后,神经支配范围的创面的愈合速度也会减慢。
第三个因素就是血管因素,长期高血糖会导致足部微小血管损伤,微小血管损伤主要是血管的管腔狭窄,管腔闭塞,由于血液供应的减少,使整个创面的营养物质供养都会减少,创面愈合也会减慢。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病人的免疫力比较低,容易引发感染,容易导致外阴溃疡的发生,糖尿病因长期高血糖等而导致动脉硬化和微血管病变,发生早而严重的心、脑、肾、眼、神经、皮肤等器官受损,出现相应脏器的症状及体征。常因机体免疫力和防御机能下降,易合并皮肤粘膜及软组织感染性疾病。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

糖尿病可能导致口腔溃疡。
由于糖尿病患者得不到及时治疗,长期精神紧张焦虑,抵抗力低下都有可能引起口腔溃疡,所以患者可以尽早控制血糖,预防疾病的发生。糖尿病患者在血糖控制不好的情况下,很容易引起口腔溃疡和牙周炎,这在内分泌门诊非常常见。糖尿病患者一定要严格控制饮食,适当运动。此外,应用降糖药理想地控制其血糖,会减少这些疾病的发生。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足溃疡是由什么引起的,主要是由于血液供应不足造成的。糖尿病足是糖尿病患者下肢血管狭窄或闭塞所导致的缺血性溃疡。因为缺血,就像是一块土地,需要施肥、浇水,才能够生长的更好。如果没有水,没有肥料,那么庄稼就会枯死。脚也是如此。如果脚上没有血液供应,走路都会很疼,稍微受点伤,伤口就会烂掉,糖尿病是不能愈合的。所以,糖尿病和血管缺血导致的溃疡很难愈合。所以,要想有效的愈合,首先要打通血管,让血液供应到脚部。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。