人体内的葡萄糖分为毫摩尔/升、毫克/dL,1毫摩尔每升为18毫克/dL。现在医护人员、病人和正常人群中最常用的是mmol/L。
正常情况下,空腹静脉葡萄糖正常值在3.9-6.1mmol/L之间,饭后2小时的葡萄糖不高于7.8mmol/L。如果出现空腹血糖超过7.0mmol/L、随机血糖超过11.1mmol/L、糖耐量2小时血糖≤11.1mmol/L。如果是糖尿病早期,患者的血糖超出了正常范围,也不符合糖尿病的诊断。
高血糖病人可以吃大米和包子,可以根据病人的口味来决定,也可以在吃饭后测量出的葡萄糖含量。
同样的升糖指标,每个人的血糖都会有很大的变化,在吃饭的时候,可以测量两个小时的葡萄糖含量。如果患者吃了一种食品,在饭后两个钟头内的血糖不会出现明显的变化,建议适量吃这些东西,但是在饭后两个小时内,如果患者吃了一种食品,血糖会出现很大的变化,就不建议吃。
酒精可以抑制体内糖原异生与肝糖原分解的反应,这两个反应是在人饥饿的时候通过体内储存的肝糖原或脂肪合成葡萄糖而保持血糖恒定的反应,糖尿病如果一直饮酒,特别是空腹饮酒,会抑制糖异生反应,从而产生严重的低血糖。
胰岛素的应用有比较大的个体差异,需要看病人对胰岛素的敏感程度。如果是普通人,应用4个单位,就有可能出现低血糖症状。如果是糖尿病人,血糖高的时候,有可能用到20单位,才能有效控制血糖。
如果血糖20指的是空腹血糖,那么餐后血糖和随机血糖就会更高,可以去医院静脉输注胰岛素,如果选择皮下注射胰岛素,可以选择三短一长的强化治疗方案。胰岛素的量是随时调整的,是不能根据某一次血糖的水平来确定用量的。
高血糖的症状和临床表现是同一种病症。血糖高的症状会出现三多一少,即多尿、多饮、多食、体重下降血糖高的主要表现有口干、多饮、多尿多食、体重下降、乏力等。有的早期不一定会有明显症状。