住院日期:2012年11月12日-11月19日。出院诊断:冠...

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住院日期:2012年11月12日-11月19日。出院诊断:冠心病,急性下壁心肌梗死,心律失常-室早二联律,心功能ll级。出院口服药:阿司匹林100mg日一次,氯比格雷75mg日一次(服1-2个月停),阿伐他汀20mg睡前日一次。单硝酸异山离脂片50没敢日一次。比索洛尔2.5mg日一次。泮托拉唑40mg日一次。此前一个月刚刚治疗胃十二指肠霜斑样溃疡。
病情描述(发病时间、主要症状等):

想得到怎样的帮助:

比索洛尔这个药需要长期服用吗?1-2个月后阿司匹林和氯比格雷继续服用哪种药?泮托拉唑可以长期服用吗?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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高媛 辽宁中医药大学内科
擅长:高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
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问题分析: 您好,首先比索洛尔这个药主要是减慢心率的,对血压也有一定的影响,如果出院后,心率正常的话,那么基本上一个月后就可停药了,长期服用会导致心动过缓,如果心率仍然偏快的话,则需要一直用药,
意见建议:阿司匹林是抗血小板聚集的,氯吡格雷是抗凝血的,一般阿司匹林是冠心病患者预后的长期用药,但是如果您之前有胃溃疡病史的话,则还是建议服用氯吡格雷比较好,但是由于其价格较高,所以作为长期用药的话,对患者负担较重,所以服用阿司匹林也可以,但是您之前有胃溃疡,阿司匹林为水杨酸类药物,会损伤胃黏膜,如果服用阿司匹林的话,则需要与泮托拉唑联合使用
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张素卿 山西中医学院中医科
擅长:糖尿病、高血压
已帮助用户: 1999
问题分析: 你好,根据您的描述,考虑诊断1.冠心病,急性下壁心肌梗死2心律失常-室早二联律,心功能ll级3.胃十二指肠霜斑样溃疡。比索洛尔是治疗您的心律失常的,有减慢心率、降压的作用,您服用的剂量尚可。
意见建议:建议监测心率,阿司匹林需要长期服用,氯比格雷服1-2个月停。建议您长期服用泮托拉唑肠溶胶囊,治疗您的胃溃疡。平素注意观察您的大便颜色,如果颜色发黑建议立即就医。阿司匹林副作用为消化道溃疡。
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喻才元 广东医学院内科
擅长:消化病,肝病,血液病,心血管疾病
已帮助用户: 1548
问题分析: 你好,比索洛尔可以长期服用,阿司匹林不能再用了,心内科常用阿司匹林做抗血小板聚集药物来预防冠心病,服用此类药物容易导致胃溃疡,你有胃十二指肠霜斑样溃疡所以阿司匹林要停用,建议服用氯比格雷,泮托拉唑是抑酸的,服用一段时间等胃溃疡好了就可以不用了。
意见建议:阿司匹林要停掉,改用氯吡格雷,祝你身体健康!
相关问答

不要吃高胆固醇含量的食物,像动物内脏、肥肉、油炸、油煎或者烧烤类东西,或者全脂奶、奶油,包括面包、蛋糕这些奶油含量很高的食物,另外还要忌生冷辛辣刺激,戒烟戒酒,不要吃得过饱。鱼籽、蟹黄、蛋黄类食物也应该适当减少,在饮食上应该增加新鲜蔬菜,如果血糖不高,可以适当增加一些水果摄入。所以冠心病病人在饮食上一定要注意清淡,不宜过饱,防止诱发心绞痛。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病患者可根据病情的严重程度,采取药物、介入、手术治疗等方式!
冠心病全称叫做冠状动脉性心脏病,是由于冠状动脉粥样硬化后引起血管堵塞、狭窄,导致心肌出现缺血、缺氧的一种心脏病。用药方面可以选择既能抑制血小板又能抗血栓的中成药,比如通心络胶囊,能疏通血管,快速改善胸闷胸痛、头晕头痛等症状,它可以保护内皮,稳定斑块,有效防治心脑血管疾病,起到降脂抗炎,稳定斑块,全面防治冠心病、心梗脑梗的作用,建议在服用此药前,务必在医生的专业指导下服用。而手术治疗适合用药和日常调理效果不明显的患者,可分为介入治疗和外科搭桥手术。

刘巍主任医师内科北京积水潭医院
擅长:对冠心病、心脏瓣膜病、高血压、血脂异常等疾病的处理富有经验,尤其在冠心病和结构性心脏的介入治疗、危重症心血管疾病救治,以及围手术期心血管疾病的评估和处理方面积累了较多临床经验。并在国内首先开展准分子激光治疗复杂冠心病。

冠心病是需要住院的。如果是弥漫病变、分叉病变,或者是非常复杂的术式,住院时间就会相对延长。特别是有的病变一次不能够处理完,要分次进行处理,先处理一侧、再处理另一侧,观察治疗的时间就会相对延长。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病的诊断以心电图检查结果为主,心电图检查呈特征性心肌损伤变化,其中包括ST段的抬高和t波的变化,t波改变反映心肌缺血,ST段高抬心肌损伤表现,再者,病理性Q波,诊断标准为心电图。
在冠状动脉造影方面有很好的应用价值。再者是冠脉CT,冠脉CT表现为特征性冠脉血管痉挛,狭窄。另外一个重要指标就是心脏彩超,它对冠心病诊断具有非常大的作用。最确切即金标准是冠脉造影。冠脉造影术后对患者进行随访和治疗。冠脉造影显示冠状动脉有1支或数支狭窄,远处重影,缺损,此情况可确诊为冠心病,加之临床典型症状,便可清楚地诊断出来了。
另外,对冠心病的确诊,排除了要其他问题引起的症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病的诊断包括临床症状,既往病史,危险因素和相关的临床检查等。一般是中年以后,有吸烟饮酒,熬夜,过度劳累,高血压,高血糖,高脂血症等病史和危险因素。出现发作性心前区闷痛,心悸,气短,甚至喘息气促,劳动耐力下降,水肿等临床症状。心电图可见心肌供血不足,心律失常,甚至ST~T改变等。查冠脉CTA或者冠脉造影能够进一步明确诊断。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病胸闷可以通过临床症状、影像学检查等方式来诊断。
冠状动脉粥样硬化是一种较为普遍的中老年人,经常会碰到冠状动脉粥样硬化症。在临床上,对于冠心病的诊断方法也很多,但最主要的方法就是检查病人的肌肉有没有什么问题,比如说颈椎病,关节病,胸肌劳损,颈椎病,胸椎病,肩关节和周边韧带的病变,都会有与心绞痛相似的症状。如食道断裂、胃炎、消化性溃疡、胆结石、胆囊炎等,常因坐下、走路而感到痛苦。消化性溃疡一般与吃饭的时候有关,而且有规律的疼痛持续的时间也会更久。需要特别指出的是,如果病人有这种胆囊炎或者是心绞痛,可以进行鉴别。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治