唇腭裂的原因及治疗方法。

问题分析： 目前为止，医学上还不能确切知晓唇腭裂的发生根源，通常认为，可能的原因有遗传和环境两方面，其中，遗传率为20%左右，即约有20%的唇裂、腭裂患者，其发病原因是由于遗传；80%的原因是由于环境。
意见建议：治疗为综合治疗，除了需要整形外科、口腔科、儿科、心理科等各科医师的同理合作外，更需要家长在配合手术治疗的同时，做好孩子的喂养、配合语音训练和心理矫治。这三方面的配合对治疗唇腭裂的孩子来说缺一不可。

问题分析： 　①遗传因素：部分患儿直系或旁系亲属中有类似畸形发生。大约有20%左右唇腭裂患儿可查询出有遗传史。②感染和损伤：怀孕初期（2个月左右）的母亲感染过病毒，如流感、风疹或受过某种损伤可能成为唇腭裂的致病原因。
　　③母体怀孕期间患有如贫血、糖尿病、严重营养障碍等慢性疾病。
　　④怀孕期间服用某些药物：如镇静药、抗癫痫药及激素类药等。
　　⑤怀孕期间母体接受过大剂量X线照射。
　　⑥营养因素在实验动物研究中发现小鼠缺乏维生素A、维生素B及泛酸、叶酸等食物成分时，可以产生包括F裂在内的各种崎形，而人类是否也会因缺乏此类物质而导致先天性唇腭裂畸形的发生还不十分明确。但有人曾调查生过唇腭裂患儿的母亲，有的在怀孕早期因妊娠性呕吐或偏食而有明显的钙、磷、铁及维生素B、维生素C、维生素D等缺乏的情况。所以妊娠早期的营养缺乏可能是发病诱因之一。
　　⑦药物和化学因素当今人类应用大量的化学物质，如药物、食物添加剂、调味品、化妆品等；还有人类生活环境中如大气层和水中日益严重的工业污染，均有可能影响人类的生活环境，损害人类的健康，更严重的可诱发人类胚胎发育畸形。目前认为，与先天性唇腭裂畸形发生有关的药物包括六大类:激素类、抗痉挛药、烷化剂、抗生素类、维生素类和镇静剂。
　　⑧感染和损伤因素母体在妊娠初期催患病毒感染，可能影响胚胎的发育而发生唇腭裂或面裂畸形。已有研究表明，风疹病毒可明显地导致唇腭裂崎形。另外，母体在妊娠初期如遭受某种损伤，特别是能够引起子宫及其附近部位的损伤者，都能影响胚胎的发育而成为唇腭裂发生的可能诱因。
意见建议：　唇腭裂的治疗是一项系列性治疗，缺一不可。治疗目的是为了恢复上唇正常形态和正常的语言功能。为获得满意的手术效果，整复手术的时间选择非常重要。唇腭裂分为：单侧唇腭裂和双侧唇腭裂。目前国内外公认唇裂最佳手术时间为生后3个月就是指单侧唇腭裂的婴儿。腭裂为生后12个月则为双侧唇腭裂的婴儿治疗的最佳时期。唇裂术后往往伴有不同程度鼻畸形，即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等，应在8岁时做鼻畸形矫正术。另外唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐，出现反胎即地包天。应在12岁左右进行牙齿正畸治疗。
　　唇腭裂的治疗为综合性治疗，需要口腔科、外科、整形外科、儿科以至心理医师的通力合作。家长在配合治疗的同时，作好患儿的喂养、语音训练以及心理矫治，这三方面的配合对治疗患唇腭的孩子来说缺一不可。

指导意见：治疗为综合治疗，除了需要整形外科、口腔科、儿科、心理科等各科医师的同理合作外，更需要家长在配合手术治疗的同时，做好孩子的喂养、配合语音训练和心理矫治。这三方面的配合对治疗唇腭裂的孩子来说缺一不可。