房早和室早,最主要的区别在于起源位置不同。相对心脏的收缩和工作效率,室早对心脏的影响更多一些。如果同一个患者既有频发的房早,也有频发的室早,那么肯定要积极处理室早,因为室早有可能会进展成室速甚至室颤。如果是不同的患者,一个室早为主,一个房早为主。那么还需要看是否有基础心脏病。有些人的室早不会有很快的进展。而有些人的房早会很快进展为房颤,所以疾病的发生发展还是要根据具体情况来判断。
吃一些抗压药来缓解,心脏早搏分很多种,根据早搏位置不同,分为房性早搏、交界区早搏和室性早搏。建议放松心情舒缓压力,保持积极乐观的心态,保证充足睡眠,避免感冒劳累生气情绪激动,少熬夜少用烟酒,不需要特别治疗的。
一般偶尔发生室性早搏,只要没有ront现象,是不需要治。疗的。评估早搏是否频发,需要行24小时动态心电监测。24小时早搏数多于600,称为频发室早。即使诊断频发室早,没有明显的症状,也不需要治疗。如果24小时室早数大于了总心搏数的1/10,是必须治疗的,必要的时候行射频消融手术治疗。
窦性早搏,是窦性心律的一种常见心律失常。可见于正常人,也可以是有心脏疾病引起的,需要注意检查有没有心肌炎或心肌缺血。可通过动态心电图进行检查,在医嘱下给予活血化瘀止痛,宽胸理气药物,配合中医辩证治疗。注意不要喝酒喝茶。也不要剧烈活动。避免情绪,压力,熬夜等影响。规律休息,避免熬夜。
频发室早一般可以使用药物进行治疗,经常使用的药物有:美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、慢心率、心律平、胺碘酮等。如果需要口服的药物,可以选择艾司洛尔、胺碘酮、美托洛尔等。
对于频发室提前的患者,可以采用射频消融。频发室早的诊断标准是24小时动态心电图,室早在600多个以上。24小时动态心电图室早总数大于10%时,应行射频消融。