一般情况下，痛风性关节炎是导致脚大拇趾关节红肿疼痛的主要原因。具体情况分析如下：
血清尿酸是代谢废物，堆积过多会导致血清尿酸结晶进入拇趾指间关节，引起痛风性关节炎，表现为关节红肿热痛。第二种是关节扭伤，在行走或者运动中拇指关节不小心扭伤，会出现局部红肿疼痛，同时还会伴有趾间关节屈伸活动受限。第三、关节感染、关节骨折等疾病都会导致局部红肿疼痛。
首先需要注意减少飘零碱食物的摄入，尤其是海鲜，猪头肉，啤酒。可以在医生指导下吃点治疗痛风的药物，最常使用的是秋水仙碱，如果关节疼痛，也可以吃点药物缓解症状。主要是因为吃海鲜，它属于高嘌呤碱的食物，在体内可以代谢成为尿酸，体内尿酸升高，就可以导致痛风发作。
一般情况下，第一跖趾关节疼痛不一定是痛风。
痛风最容易发生于第1跖趾关节。这种病是一种发作型的痛苦，并且会伴随着痛风晶体的沉淀，随着时间的推移，会出现痛风石。拇囊炎是由拇指外翻造成的，一般不会像痛风那样剧烈，而是会出现局部发红、压痛等症状。也可以考虑是由于拇指外翻引起的第1跖趾关节炎。主要症状是脚指关节有酸痛，关节受到压迫时会产生磨擦性的感觉，行走时会感觉到疼痛。
血尿酸数值475不正常的，已经超过正常值的上限了。应该是属于高尿酸血症了，如果目前没有出现症状还不是太严重，平时生活当中不能喝啤酒吃海鲜，动物内脏也不能吃，鸡蛋也要少吃，多吃新鲜的蔬菜和水果，控制体重然后一个月之后复查血尿酸，如果仍然没有降下来就要考虑口服药物治疗了。
如果有疼痛感的情况下，建议患者要减少活动的同时查血尿酸值，尿酸值看看是否有增高，同时在疼痛缓解以后是需要服用药品来治疗的。疼痛如果一直不缓解的情况下，要吃止痛药和降尿酸药物治疗，饮食上一定要多加注意，平时饮食避免海鲜，肉类等嘌呤高食物摄入，一定不能再喝酒。
通常情况下，大拇脚趾关节疼痛可能是踇外翻畸形、痛风性关节炎、骨性关节炎等病，具体情况分析如下：
1、踇外翻畸形。这种情况主要表现为踇趾外翻加大，同时第一跖趾关节内侧皮肤增厚，红肿，疼痛。这种情况一般采取保守治疗无效的可以采取手术截骨矫形，滑囊切除治疗。2、痛风性关节炎。第一跖趾关节出现红肿热痛，主要是因为进食海鲜、动物内脏、饮酒后所致。3、中老年人容易患上骨性关节炎，主要表现为大拇脚趾关节疼痛，主要表现为行走过度或受凉，X线片检查常可见骨质增生、关节间隙变窄。如果出现大拇脚趾关节疼痛的症状，一定要及时到医院进行检查。
