肾结石的表现通常与结石的大小、形态、结石所在的位置、是否有感染等有关，例如形态比较小、外观比较圆滑的结石，通常不会引起剧烈的疼痛。
主要表现为轻度的肾部不适，或有轻度的胀痛感，而当肾结石从肾部跌落到输尿管的时候，可能会出现腹部的剧痛，有的还会出现肉眼可见的血尿，如果出现了严重的并发症，可以根据血象的变化来判断是否有感染，需要到正规的医疗机构进行检查，避免进一步加重。
肾结石疼痛在医学上被分为是11级疼痛，它是内脏疼痛。医学上最严重的疼痛分级是12级，就是母亲的分娩痛。内脏疼痛仅次于分娩痛。肾结石的疼痛一般都是因为结石排泄过程中导致输尿管痉挛，肾脏积水，疼痛呈阵发性绞痛，疼痛向下腹部膀胱区及后腰部放散，同时有血尿，还伴有恶心呕吐胃内容物。患者因疼痛辗转反侧，痛不欲生。
出现肾结石，是会导致疼痛出现的，而一旦出现肾结石，疼痛就像定时炸弹一样，会在不固定的时间出现疼痛，比如某些行为导致结石的位置发生变化，那么结石触碰到肾部的组织就可能导致疼痛的症状出现了。
肾结石疼的症状有面色惨白，出冷汗、脉细而速，以至血压降落呈休克状态。同时多半有恶心呕吐、腹胀便秘。单纯的肾结石不会引起疼痛，一般有的会出现腰酸的感觉，如果震结石的石头到了输尿管，输尿管有三个生理狭窄，发生了坎墩的时候就会出现非常的疼痛，那是由于平滑肌痉挛引起的。
腰痛是十分常见的一种临床症状，一般很多原因都可以造成腰痛，肾结石引起腰痛也是一种十分常见的症状，但是出现腰痛并不一定是肾结石引起的，通常来说肾脏的其他疾病也会引起腰疼，比如常见的肾脏囊肿，巨大的囊肿使肾包膜受到牵拉，会使腰部出现酸胀疼痛的感觉，肾肿瘤巨大产生压迫症状也会造成腰痛，急性的肾盂肾炎也是引起腰痛常见的原因。