胃溃疡合并HP感染怎样治?

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医生你好,我两个月以前照了胃镜和活检诊断为胃溃疡合并HP感染。我之前只是有少少的腹胀,但是服用了两个星期的抗HP和两个月的抗胃酸药后,近几天出现了两次黑便,有上腹隐痛,喉咙成日好像有痰顶住一样。两个月之内也瘦了5磅。是不是胃溃疡恶化为胃癌了?
医生回答共9条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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肖新洋 山东齐鲁医院皮肤科 三级甲等
擅长:荨麻疹,脂溢性皮炎,脂溢性脱发
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问题分析: 你好,上腹部饱胀感常为老年人进展期胃癌最早症状,有时伴有嗳气、返酸、呕吐。若癌灶位于贲门,可感到进食不通畅;若癌灶位于幽门,出现梗阻时,病人可呕吐出腐败的隔夜食物。
意见建议:早期血检多正常,中、晚期可有不同程度的贫血、粪便潜血试验阳性。目前尚无对于胃癌诊断特异性较强的肿瘤标记物,CEA、CA50、CA72-4、CA19-9、CA242等多个标记物的连续监测对于胃癌的诊疗和预后判断有一定价值。
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钱雅琴 天津肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:高血压糖尿病
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问题分析: 你好,胃溃疡的恶变是需要一个过程的,你出现黑便可能是最近溃疡又破裂出血了,胃癌的诊断需要组织病理检查的结果。
意见建议:平时戒烟戒酒,饮食规律,不宜过量,避免食用刺激性食物,如咖啡、浓茶、辣椒,注意休息,避免过度焦虑与劳累。若不放心,可以到医院行胃镜检查,谢谢!
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尹文平 贵阳中医学院第二附属医院外科 三级甲等
擅长:骨科常见疾病
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问题分析: 患者患者胃溃疡合并HP感染,给予抗HP和抗胃酸药治疗。最近发现上腹隐痛,偶尔出现黑便,身体消瘦考虑胃溃疡,胃癌?
意见建议:建议行胃镜检查并组织活检,判断病情。
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毕永帅 南阳市中医院内科 三级甲等
擅长:肠胃疾病。高血压
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问题分析: 您好,现在不好说,但肯定有胃出血了,瘦了5斤,也是让人很不放心的症状。
意见建议:建议你 尽快到当地医院做检查,越快越好,以免延误病情。
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张双峰 河北医科大学第三医院内科 三级甲等
擅长:心脑血管,皮肤病,儿科
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问题分析: 你的情况可能与服用的药物有关,建议检查便常规有无潜血的阳性
意见建议:如果潜血阳性,可能是有消化道的出血,建议及时到医院就诊对症治疗
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杜华超 主治医师 乾安县疾病预防控制中心防治所传染科 二级甲等
擅长:艾滋病、传染性肝炎、脂肪肝、狂犬病、脱发、过敏性皮...
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问题分析: 你好,你说的情况看这个不考虑有恶化,这个应该还是可以给与继续治疗的,应该多给与修复胃黏膜类药物使用
意见建议:因为可能这个抗HP药物也有刺激性,所以饭后给与看看,这个不考虑是有恶化的,积极治疗,这个HP感染要注意做复查,阴性后再停止药物治疗。
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刘秋才 佛山市三水区人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压、心血管
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问题分析: 这个没那么恐怖的,是胃癌的可能性是很小的,考虑是胃溃疡出血的可能性大的
意见建议:不必过担心的,建议前往消化内科就诊治疗的
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宋宁 医师 河北省蠡县留史中心卫生院妇产科 一级甲等
擅长:痛经、子宫肌瘤、绝经
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问题分析: 你好,消化性溃疡指胃肠黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤,可发生于消化道的任何部位,其中以胃及十二指肠最为常见,即胃溃疡和十二指肠溃疡。幽门螺杆菌是胃溃疡发生的重要原因之一,因此幽门螺杆菌阳性的患者,应予以根除幽门螺杆菌治疗,其不仅可以促进溃疡愈合,还能预防溃疡复发,从而彻底治愈溃疡。
意见建议:溃疡的一个重要特点在于其与心理精神因素密切相关。患者的精神压力往往较大,其临床症状与功能性胃肠病所致的各种消化不良症状交叉出现,故某些患者经足够的疗程的根除治疗后,经过内镜检查证实溃疡已愈合,但消化不良症状缓解却欠佳,其主要原因是患者精神负担较重,睡眠不佳,长期以往,消化不良的症状只会越来越严重,因此,治疗期间患者一定积极配合,调整好心态,正所谓心病还需心来医,解铃还需系铃人。
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陈威 湖北省十堰市铁路医院外科
擅长:消化内科胃肠道疾病
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问题分析: 有黑便,说明了有消化道的出血,溃疡本来就有癌变的可能,但是现在还不能确定
意见建议:建议你到医院查下,防止胃穿孔,然后还可以早点发现癌变的可能,早治疗
相关问答

治疗胃溃疡分为两种方法,具体分析如下:
1、避免服用一些辛辣及刺激的食物,以及从咖啡、浓茶应该尽量的避免,在溃疡期间应该戒酒、戒烟。
2、药物治疗,胃溃疡最常用的药物就是抑酸药,比如质子泵抑制剂,最常用的是奥美拉唑、艾司奥美拉唑镁、雷贝拉唑。除了抑酸以外,如果胃溃疡症状比较严重,比如明显的上腹疼痛,还可以给予胃黏膜保护剂来帮助缓解症状。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,胃溃疡应该优先检查病因,如果是幽门螺旋杆菌感染导致胃溃疡,则应优先清除幽门螺旋杆菌。
如果胃溃疡出现其他并发症,例如胃出血、胃穿孔等,需要及时进行手术治疗。所以一旦确诊胃溃疡,建议及时到正规医院就诊,在医生指导下进行合理治疗。治疗期间患者要注意保养成良好的生活习惯,同时要定期前往医院进行复查,有助于病情的恢复。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃溃疡可以通过以下方法进行治疗。
一般情况下,不是很严重可以选择药物进行治疗,比如西咪替丁等药物。如果还伴有其他症状,或者病症较为严重,需要及时到医院进行详细检查,明确病因进行针对治疗。切记不要拖延病情。
在日常生活中,注意调整生活和饮食习惯,避免熬夜、戒烟、戒酒、忌食辛辣刺激食物,注意维生素的摄入。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,糜烂型胃溃疡可采取以下措施进行治疗:
1、饮食上不要吃辛辣、生冷、辛辣刺激的食品,以免引起溃疡面的糜烂,可以吃面条、米粥、馒头等。忌烟酒,保证睡眠充足,尽量不要熬夜。
2、奥美拉唑和西咪替丁都属于药物,均能明显地降低胃酸的释放;硫糖铝、康复新液等胃粘膜保护剂能有效地起到保护胃部和加速溃疡的修复作用。
建议患者出现糜烂型胃溃疡及时前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃溃疡是由于胃壁黏膜损伤而引起的消化性溃疡疾病,临床多采用抑制胃酸药物以及修复胃黏膜的药物进行治疗。
胃溃疡的发生多与胃酸过多或胃黏膜损伤有关,患者需明确具体病因后对症用药。若为胃酸过多引起,可遵医嘱服用抑制胃酸的质子泵抑制剂类药物,可达到理想的治疗效果。若为胃黏膜损伤引起的胃溃疡,可服用葵花胃康灵这类能够修复胃黏膜的药物,药物中白及的有效成分含量较高,能在胃内迅速形成保护膜,减轻胃刺激,强化胃屏障。搭配三七、延胡索、海螵鞘等药材,可综合改善胃溃疡引起的胃痛、腹胀、嗳气等症状。
另外,幽门螺杆菌感染也是引起胃溃疡的常见原因,患者可通过四联药物与葵花胃康灵联用,治疗效果较好。

聂里红副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:胃食管反流、消化性溃疡、胃息肉、慢性腹泻的治疗。

胃溃疡后要注意饮食习惯,多吃豆制品、牛奶、米饭等易消化的食物,同时要适当的运动。症状较为严重时,还可以口服抗胆碱能药物、H2受体拮抗药、胃粘膜保护药等药物进行治疗,如果出现便血、呕血等症状,可以服用止血药物,也可以住院进行内镜下止血治疗。患病后尽量不要吃酸性食物,不要吃刺激性食物,以免加重病情,还需注意养成良好的习惯。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。