治疗首选药物治疗，可选择降低尿酸的药物，再通过多饮水、多排尿，定期检查结石变化的情况，因为尿酸高引起的结石，通过控制尿酸以后再通过水化治疗，这样结石的体积可以逐渐缩小并且可以排出体外。
肾结石引起肾衰竭可以通过以下方式治疗，具体分析如下：
结石本身并不会对肾造成直接的毒性，只是由于结石在尿道狭窄的地方无法排泄，导致尿液通过肾脏排出，但无法排出，会导致肾衰竭，所以治疗的重点在于清除尿道阻塞，保证尿道畅通。这时候要使用缓解输尿管痉挛和扩张的药物，一般都是由泌尿外科医生进行手术，以保证尿道的畅通。
可以进行体外冲击波碎石，碎石后结石排出输尿管梗阻恢复通畅，则肾积水即可消失。如果结石巨大，并且是多发结石，呈石街样改变，可以行腹腔镜输尿管切开取石或手术开放切开取石。
治疗主要是处理结石解除梗阻，解除梗阻后积水可慢慢消失或好转。肾结石的治疗需要根据结石的大小以及患者的情况综合考虑。对于结石小于2cm的可以行体外碎石治疗，碎石效果不明显的可以行输尿管软镜碎石，对于大于2cm的，可以行输尿管软镜或经皮肾镜碎石术。
肾结石比较大，通过输尿管的时候就会导致血尿的症状，如果肾结石出现尿频尿急尿痛，伴有腰部疼痛，比较大的结石需要通过外超声波碎石或者手术治疗，如果比较小的结石，可以通过多运动配合排石药物进行治疗。
只有排出结石肾积水才能好，排石治疗需要根据结石的大小而定。结石6毫米以下，可以用药物、运动、多饮水；结石6毫米以上20毫米以下，可以通过体外冲击波碎石或者腔镜治疗；结石20毫米以上，就得开放手术。
