大三阳一般包括:乙肝表面抗原,乙肝E抗原,乙肝中心抗体等,如果出现了疾病并且已经怀孕了,要定期进行肝功能和病毒DNA的检查,确定病情稳定。
在妊娠24-28周时,肝功能一般都是很好的,一般都会采用替诺福韦进行药物的抗病毒药物,直至分娩结束,同时还要注意肝功能和DNA的改变,尤其是在停止服用抗病毒药的时候,可能会导致病情的反复发作。孕妇平时应做好个人防护,注意及时就医。
孩子出生后注射乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白后可以母乳喂养。
乙肝病毒侵入人体后,免疫反应在乙肝五项有表现。乙肝大三阳指乙肝五项化验中乙肝表面抗原+,E抗原+,核心抗体+。乙肝大三阳是人体免疫反应。慢性乙型肝炎中,HBV-DNA高载量是母婴传播的高危因素,怀孕中后期乙肝病毒载量较高,妊娠第24周与28周之间口服抗病毒药物。
乙肝大三阳的病毒复制活跃,具有明显的传染性,应当给予积极的治疗。但是由于乙肝病毒拥有完整蛋白质外壳,且具有嗜肝性,泛嗜性,耐药性,变异性跟cccDNA的特点,临床上只能以缓解和控制病毒复制为主要目的。
乙肝的大三阳是可以转阴的,但是不能单凭一次的结果就认定已经转阴,还需要每次间隔一个月,连续复查3次,如果经过半年或者一年的稳定这才是比较可信的结果。目前治疗乙肝大三阳转阴,主要的药物是干扰素。
大三阳乙肝病毒DNA定量的正常值,一般小于10^3或者1000拷贝/ml。不过应当注意乙肝大三阳病毒DNA定量位于正常值范围内,只是说明此时病毒含量较少、复制缓慢或者不复制。但是体内由于仍然存在乙肝病毒,也有可能具有传染性。
