输尿管结石应注意哪些?

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输尿管结石应注意哪些?
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李伟 医师 赣州第五人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇科综合
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输尿管结石的治疗包括对症治疗、中药治疗、体外震波碎石与经内窥镜摘石、手术取石等。
  (一)对症治疗 主要是控制肾绞痛,在明确诊断后可用阿托品0.5mg与杜冷丁50mg肌注,痛区亦可热敷或行针刺,腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭(先做皮试)。亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛。
  (二)中药排石治疗 适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石,肾盂造影无积水者。治则与用药:有清热利湿,如金钱草、海金砂等。清热解毒,如黄柏、银花、连翘等。活血化瘀、软坚化湿,如三棱、莪术等。补肾如肉桂、附子、肉苁蓉等。补气补血如党参、黄芪等。还有各种排石冲剂,应用方便。
  (三)体外震波碎石 采用X线定位的Dornier型机治疗,已由上段输尿管结石扩大到输尿管中、下段结石。上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位,对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位;下段可采用半坐位,提高电压,均可取得一定的成功率。虽然输尿管全长各部位的结石可用体外震波粉碎,但在结石较小、体胖患者有时存在定位困难,部位深、耗能多等问题,与粉碎肾结石比较,粉碎输尿管结石的难度相对较高,总的效果比肾结石差。因此,必须加强震波时的定位准确性,有困难者同时作排泄性尿路造影或做膀胱镜逆行插管与造影,以协助定位。如能将结石推入肾盂再行震波,则最为理想。造影剂能通过结石者常易震碎与排出。相反,即使结石不大,而上面积水明显,尤其伴有输尿管周围炎,或逆行插管不能到达结石下方,震波碎石效果常不佳。
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黄贱丰 副主任护师 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科、消化内科
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你好~!尽量及时治疗,中西药结合使用,多喝水和运动,大的结石需要做手术治疗。
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谢地长 医师 岭背卫生院传染科 一级甲等
擅长:肝病,结核
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你好
有症状的时候要积极进行治疗。没有症状要积极进行用药和多喝水多跳动。
相关问答

输尿管结石在泌尿外科来说是比较常见的一个疾病,主要症状一般是以肾绞痛为主要表现,往往是突然发生肾区绞痛,而且疼痛是十分剧烈难以忍受,往往会向四周放射,比如放射会阴区,还有就是男性可以放射的睾丸、阴茎,女性可以放射到阴唇,还有就是伴随着有恶心、呕吐的症状。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

可以吃一些具有清热解毒,利尿通淋作用的中药,对输尿管结石的治疗也是有一定帮助。输尿管结石单纯的使用中药治疗效果就不理想,这时候大部分病人需要进行手术治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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输尿管镜取石术发生并发症,穿破输尿管或者造成狭窄。结石直径超过1厘米或者是表面粗糙呈多角形正。结石嵌顿过久输尿管发生严重的梗阻及上尿路感染。需要开放手术取石。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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输尿管结石都与肾结石的症状很相同。输尿管结石分为两个部分,在中上段的结石主要能引起一侧腰部疼痛与小便伴有血丝。而输尿管膀胱壁段结石是引起尿频、尿急、杘痌主要凶手之一,同时还会引起同侧肾积水和感染。对于输尿管结石治疗患者可以选择对症治疗、体外震波碎石、中药治疗与经内窥镜摘石、手术取石等。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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在结石排出的过程中,可能会引起一侧的腰腹部疼痛,主要是小的结石在排除过程中引起输尿管痉挛而导致的疼痛。如果疼痛比较剧烈,可以用止痛药缓解。多摄取水分,促进排尿,有助于结石排出。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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输尿管结石症状有约90%会出现疼痛、还有血尿、膀胱刺激征,烦躁不安,在床上翻滚,不能安静平卧,通常表现为镜下血尿,部分有肉眼血尿。输尿管膀胱壁段结石可引起尿频、尿急、尿痛等症状。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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