今年年初偶尔出现双腿疼痛影响行走了,,,现在更严重
在医院照CT确诊为腰椎间盘突出
62岁了,疼痛影响生活了
想问下药物治疗有效果吗,有效的话推荐下药物吧,是否必须手术呢?谢谢
腰椎间盘突出的用药主要有消炎止痛药。用药治疗腰椎间盘突出症的方法有:
1、中医:根据病人的体质,可以选择服用的中药。如果是气滞血瘀的,可以选择复元活血汤、桃红四物汤。如果是寒湿痹阻型的,可以选择独活寄生汤。
2、西药:双氯芬酸钠、醋氯芬酸等非甾体类抗炎止痛药。其次是可以服用一些营养神经的药物,比如甲钴胺。
具体使用方法要根据实际情况,在医生的指导下进行。
如果疾病严重到一定程度,需要进行手术治疗,可以帮助缓解症状,如果不愿意进行手术治疗,可以先进行保守治疗,在医生指导下应用止疼及神经类药物,进行物理治疗,牵引等,定期进行复查。
腰椎间盘突出症吃非甾体类消炎止痛药和活血化瘀、舒筋活络的药。
1、急性期可口服芬必得、扶他林、乐松片等非甾体类消炎止痛药。
2、胃肠道疾患,可以选择西乐宝。
3、可以配合使用活血化瘀、舒筋活络的中药。
4、可以配合使用外用活血化瘀的膏药、寒痛乐等。此外因为腰椎间盘突出往往会压迫神经,可以用些营养神经药物,比如维生素B族药物。
腰椎间盘突出,无神经根症状,多不需要手术治疗。对于年轻或初次发病的病人,其症状比较轻微,可以通过采取保守疗法,如卧床休息等。合并其他疾病、不能接受外科手术的患者可以采用保守疗法。反复发作、病情严重的患者,有腰椎不稳、椎管狭窄等并发症时,应采取外科手术。目前,该技术已较为成熟,且不存在硬膜囊撕裂、神经损伤等并发症。如果采用内固定,可能会出现内固定松动、植骨块脱落等并发症。
对于腰椎间盘突出,有一些类型的患者是可以进行微创手术治疗的,这种手术有弊有利。优点有:与常规开放手术相比,脊柱微创手术切口更小,对椎旁肌肉的损伤明显减少,手术创伤小。对符合适应症的患者疗效高于开放手术,患者满意度高,术后患者恢复快,手术出血非常少,不需要输血。手术切口小,更符合患者对美观的要求。疾病复发和再发时更容易补救,甚至可以补救开放手术的问题。缺点:微创手术与标准开放手术相比微创,但并不是危险也小了,医生的学习曲线长,不能完全摘除椎间盘,存在复发可能,过多的破坏骨的结构可能导致术后椎间隙不稳。如果采取了微创手术治疗,手术之后最好严格卧床3-4周的时间,大小便都要在床上解决,不能坐起来,也不能够站立行走。适当进行腰背部的肌肉功能锻炼,在一定程度上可以减少复发的几率。
不一定是需要手术治疗的。对于腰椎间盘突出症保守治疗无效,或者是进行性的神经压迫症状加重,以及出现马尾神经综合征的,当需要进行尽早的手术治疗的。而对于保守治疗有效果或者是没有出现马尾神经综合征,以及无神经进行性加重的情况,可以选择保守治疗。