莱姆病性巩膜炎不能过食辛辣肥甘滋腻之品,不能吃腥发之物,戒烟忌酒,以免辛热助火。多吃含维命B的食物,如芝麻、大豆、鲜奶、小麦胚芽等食物。多食清润之品,使大便通畅,有助于导火邪下行。
白塞病性巩膜炎尚无有效的药物治疗。一般与白塞病相关的弥漫性前巩膜炎,是通过口服药物进行治疗。但是前结膜巩膜炎,特别是发育不良的情况下,需要短时间的激素治疗。白塞病性巩膜炎具体治疗还是需要根据检查结果,按照正确的治疗方案进行治疗。
病情分析: 巩膜为一细胞与 血管 均少,大部由胶原组成的组织。其表面为球结膜及球筋膜所覆盖,不与外界环境直接接触,所以很少患病。据多数学者统计其发病率仅占眼病患者总数的0.5%左右。由于巩膜的基本成分的胶原性质,决定了其病理过程缓慢及所致的胶原紊乱难于修复。眼球是胶原的“窗口”,因此巩膜炎(scleritis)常是全身结缔组织疾病的眼部表现。
意见建议:巩膜炎的病因多不明,有时不仅找不到原因,甚至连炎症的原发部位是在巩膜、上巩膜、球筋膜或是在眶内其他部位也不清楚,例如, 后巩膜炎 就难与急性炎性眶假瘤鉴别。
指导意见:巩膜炎主要是规范地使用眼药水进行对症治疗,需要根据具体的实际情况选择好适应症,保证治疗效果就可以,目前需要规范地使用左氧氟沙星眼药水,平时尽量不吃辛辣刺激性食物,避免频繁揉眼睛,避免长时间用眼过度。
1、结节性巩膜表层炎:结节性巩膜表层炎(nodubal epirscleritis)是以局限性结节为特征的一种巩膜表层炎,最为常见。病因尚不明,一般可与类风性关节炎或结节性红斑等胶原性疾病并发,病程较慢,常有复发倾向。 多为急性发病,有眼红、疼痛、羞明、触疼、泪溢等症状。在近角膜缘尤其在颞侧,出现粉红色或紫红色,系虹膜表层的深部血管极度扩张所致。红色则系病灶表层球结膜血管扩张的结果。结节可为圆形或椭圆形,其结节表面的球结膜自如推动。痛风性结节,色鲜红,结核性结节,其顶端呈黄色,而病毒性感染时,结节常不明显,在化脓性转移性巩膜表层炎,结节包藏脓液,触之可有波动感;触及结节时,常可引起痛感。这是由于刺激睫状神经节所致。结节表面的球结膜充血水肿,而结节区以外的球结膜颜色一般正常。病程两周左右即自限。结节病为灰白色,渐较扁平,继则完全吸收。留下表面限入,呈灰黑色,与结膜发生粘连,且可在他处续起,多次复发,可延至数月,甚至数年之久。也有双眼同时受累者。由于一般眼内组织不受侵害,而无视力影响。部分累及深层形成深层巩膜炎。 组织学上,结节表现为所有类纤维蛋白坏死区的肉芽组织。结节的四周被作栅栏状排列的纤维母细胞和多核型巨细胞包围。 2、单纯性表层巩膜炎:单纯性表层巩膜炎(simple episclertis)多为突发性眼胀和眼疼。病变部位的巩膜表层与球结膜呈弥漫性充血与水肿。周期性复发、发作时间短暂、数小时或数天即愈;复发不限于一眼或同一部位,但常在巩膜前部,无局限性结节。偶而可有眼痛、怕光,并因虹膜托约肌与睫状肌的痉挛而造成瞳孔缩小与暂时性近视。发作时眼睑可见神经血管反应性水肿,严重的病例且可伴有周期性偏头痛。
指导意见:一种慢性复发性全身性血管炎,病因未明,属于全身免疫性疾病。特征性的表现为口腔溃疡、生殖器溃疡和眼部炎症,一般需要进行细致的消炎治疗的