新生儿胆道闭锁怎么办?

会员11847582 1 已回复
新生儿,黄疸出生到现在一直未退,大便发白、尿发黄、眼睛没精神发黄、嘴里也发黄,B超胆囊充盈,肝大,肝功正常胆红素过高,核素不排除胆道闭锁。如何治疗?存活率多高?新生儿胆道闭锁怎么办? 新生儿胆道闭锁怎么办?
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
王倩 医师 南和县医院妇产科
擅长:先兆流产,习惯性流产,流产合并感染
已帮助用户: 68292
指导意见:一旦确诊胆道闭锁,手术是惟一的治疗方法,凡确定诊断或未能排除本病均应及早行手术治疗,进行胆道重建。
戴听蓉
擅长:中医、骨伤、按摩
您好,胆道闭锁发生的原因是肝总管逐步纤维化导致胆管系统梗阻.大多数胆道闭锁于生后几周后临床有所表现,亦是发生在肝外胆道感染,纤维化后.很少在生后或胎内即发现.尽管报道过特异的病毒感染,但真正的感染源尚未找到
沈鹏臣 皮肤科
擅长:荨麻疹、牛皮癣、白癜风
本病的病因虽多,但最终结果是胆汁排泄通路梗阻,出现阻塞性黄疸。近期研究表明,肝内、外胆道的发育为两个来源,从而可以解释胆道闭锁者胆囊以下管道可以通畅,而肝胆管以上管腔纤维化致闭锁的情况。
唐诗曼 皮肤科
擅长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
已帮助用户: 7806
早期认为该病为先天性胆管发育异常,与胚胎期第4~10周胆管系统发育停顿或紊乱有关。然而,对大量流产或早产儿胆道系统的解剖却并未发现过胆道闭锁,相反近年研究有更多证据支持此病为后天形成
吴丽萍
擅长:外科其它、前列腺、男性不育
已帮助用户: 8166
若怀疑患儿存在胆道闭锁,应当在生后2个月内施行剖腹手术,因为延迟手术会导致患儿发生不可逆的胆汁性肝硬化.术中应作胆道造影以了解胆道情况,肝组织应作活检,冷冻切片了解其形态学改变
唐诗曼 皮肤科
擅长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
已帮助用户: 7806
如果确定是胆道闭锁应该尽早手术,存活率应该主要和手术时间相关,应该不错,但相当一部分人以后需要做肝移植。
相关问答

婴儿胆道闭锁应该及时进行手术,手术宜在尚未发生不可逆性肝损伤前进行,多数建议生后三个月内进行手术。若手术过晚而已发生胆汁性肝硬化,则预后极差。所以当宝宝经过血液肝功能、B超、同位素、MRI等一系列检查后,仍拟诊“胆道闭锁”时应及早进行手术。术中探查及胆道造影是明确胆道闭锁的黄金标准。胆道闭锁是儿童肝移植的主要适应证。适于肝内肝外胆道完全闭锁、已发生肝硬化和施行Kasai手术后无效的病儿。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

如果新生儿出现胆道闭锁等先天性畸形,家长可以从以下几个方面进行处理:由于有些新生儿胆道闭锁比较轻微,症状也比较轻,可以给孩子进行药物治疗,其次,给孩子进行手术治疗。如果保守治疗以后没有得到有效缓解,就要及时进行手术治疗。最后,进行肝移植治疗。如果保守治疗和普通的手术治疗没有效果,要及时进行肝脏移植手术,才能从根本上解决孩子胆道闭锁的问题。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

尽早地给孩子做手术治疗,进行胆汁引流,排出体外,如果说不做手术可能胆道闭锁会出现黄疸,越来越重会影响到生命安全的,要尽早地带孩子到医院进行诊治。平时要多注意。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

孩子怀疑胆道闭锁,通常是胆囊下端的梗阻和阻塞与先天性发育有关,胆道闭锁这个疾病目前没有很好的药物可以治疗,手术是最快、最有效的解决方法,手术可以清除病灶部位,让胆道可以正常的引流胆汁。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

新生儿胆道闭锁通常需要通过手术的方式治疗,如果出现了并发症的情况,也需要进行保肝治疗。
新生儿胆道闭锁通常是因为先天畸形导致,也有可能是因为病毒感染引起,通常在通过手术的方式治疗后,会得到有效的改善,胆道闭锁也很容易会影响到肝脏,出现一些肝脏的并发症,此时就需要进行保肝治疗。
平时要多给新生儿补充营养,而且也要注意新生儿的保暖工作。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

指导意见:肝移植是先天性胆道闭锁发展至终末期惟一有效的治疗手段。在小儿(年龄小于18岁)肝移植中,先天性胆道闭锁所占比例接近一半,其中1岁以内中,所占比例约90%。葛西手术后约67%的儿童在成人之前仍需要肝移植救治,由此,葛西手术成为了病人在接受肝移植以前的一种过渡性治疗。通常,病人接受肝移植手术时机被认为是葛西手术术后胆红素持续在10mg/dl以上和年龄120天以上肝脏已出现明显硬化。

胡秀群妇产科河北省威县第二医院
擅长:妇产科、