血小板减少性紫癜是常见的孕妇血液系统并发症,是一种自身免疫性血液病,应根据病情轻重选择不同治疗方式。
皮肤易出血、月经过多是常见的症状,若有内脏出血、颅内出血,说明比较严重,甚至导致死亡。若病情轻微、可通过治疗得到控制者,可继续妊娠;若孕早期就要使用肾上腺皮质激素治疗者,说明病情较重,建议及时终止妊娠。血小板减少性紫癜的治疗以丙种球蛋白、肾上腺皮质激素为主,帮助患者提高免疫力、收缩血小板,若积极治疗后依然无法控制病情,需要考虑将脾切除。
具体用药及治疗方式应积极咨询医生。
妊娠合并血小板减少可以通过使用药物、叔叔治疗等方式进行治疗。
孕妇在孕期血小板数量不是很大,但出现了偏低的症状,可以考虑继续妊娠,还可以服用一些具有高度血小板的药物,如酚磺乙胺注射液、氨基己酸片等,用药应谨遵医嘱。如果出现血小板数值下降,并且出现大出血症状时,应在妇科医师的指导下进行手术,避免出现严重情况,从而影响到产妇的健康。
儿童血小板减少性紫癜多发生在2~8岁的儿童,男性和女性之间没有明显的区别。儿童在发病1~3个星期时,往往会出现急性病毒感染,其症状通常是迅速、高烧,以自发性的皮肤及粘膜为主要特征,多为针头大小的皮下或皮下出血点,或有瘀斑、紫癜等。一般多见于肢体,容易发生撞击的地方,而身体不常见。该病是一种自我抑制的过程,85~90%的儿童在1~6个月后会自行愈合,10%的病例会发展成长期,大部分死亡原因是由于脑出血。
妊娠期得了免疫性血小板减少性紫癜情况如下:
若是孕妇在怀孕时期得了免疫性血小板减少性紫癜的情况,孕妇的流产率比较小,患有免疫性血小板减少性紫癜的孕妇所生产的胎儿的死亡率比较高。通常新生儿的死亡原因主要是颅内出血以及早产儿并发症,其中颅内出血导致新生儿的死亡率比较高,可能跟婴儿的血小板生成素产生延迟有关系。
通常情况下,妊娠合并特发性血小板减少要做以下检查:
1.血液检查:血小板计数正常,外周血涂片、网织红细胞计数等。
2.凝血功能检查:主要反映病人凝血功能的情况。
3.抗磷脂抗体、系统性红斑狼疮等检查:如果是红斑狼疮或其它原因导致的血小板降低,则需要进行相应的检测。
4.血小板抗体检查:抗血小板抗体在60%-80%之间。
5.骨髓检查:排除其它可疑的血液病。
达那唑在治疗特发性血小板减少性紫癜方面只是作为二线用药,首选的是糖皮质激素。特发性血小板减少性紫癜要采取个体化治疗,轻微的密切观察就可以,不需要用药,出血风险比较高的要注意卧床休息,避免外伤,避免服用影响血小板功能的药物。