病因尚未完全清楚。目前公认高龄和有功能的睾丸是前列腺增生发病的2个重要因素,两者缺一不可。发病率随年龄的增长而增加。男性在45岁以后前列腺可有不同程度的增生,多在50岁以后出现临床症状。此外,受性激素的调控,前列腺间质细胞、腺体上皮和基质的相互影响,各种生长因子的作用,随年龄增长而出现的睾酮、双氢睾酮以及雌激素水平的改变和失去平衡是前列腺增生的重要因素。
一般情况下,良性前列腺增生有可能会引发急性尿潴留。具体分析如下:
1、前列腺增生患者由于受凉、饮酒、憋尿等原因,引起交感神经兴奋,导致腺体及膀胱颈平滑肌收缩造成急性尿道梗阻,从而诱发尿潴留。
2、列腺增生患者如果不能排尽尿液,会出现膀胱残余尿,当残余尿过多时膀胱就会失去收缩能力,逐渐发展成尿潴留。
建议患者在日常生活中,养成饮食均衡、作息规律的良好习惯。以此增强抵抗力。
良性前列腺增生与下尿道梗阻的严重程度及膀胱功能状况有关。
良性前列腺增生并发症包括血尿、尿路感染、膀胱结石、尿路残余尿量增多、尿路阻塞、尿道用力排尿、腹压增高所致的腹股沟疝、内痔、脱肛等。
该疾病临床表现主要有三种,分别是:储尿期、排尿期、合并症。尿频,尿急,夜尿增多,甚至出现急迫尿失禁;排尿期主要表现为尿线无力、尿等待、排尿困难、残余尿量增加、尿潴留。
良性前列腺增生的治疗需根据实际情况进行相应处理。
如果没有发现明显的前列腺肥大,则不需要进行治疗,可以静观其变。如果是轻微的阻塞,或是无法忍受外科手术,可以选择药物和非外科的微创治疗。
如果患者存在明显的排尿阻塞,剩余尿超过50ml,或由于前列腺增生引起的各种并发症,例如反复尿潴留、泌尿系统炎症、膀胱结石、继发上尿道积水等,如果不能接受手术,则需要外科手术,建议行经尿路前列腺增生症的电切除。
良性前列腺增生的临床表现主要分为三个阶段,储尿期症状和排尿期症状、排尿后症状。
1.储尿期症状:该期的主要症状包括尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多等。尿频、夜尿增多尿频为早期症状,夜尿次数增加,但每次尿量不多。
2、排尿期症状:该期症状包括排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿等。
3、排尿后症状:该期症状包括排尿不尽,尿后滴沥等。
目前治疗良性前列腺增生的方法主要有药物治疗和手术治疗两种。5α还原酶抑制剂(如保列治)、α1受体阻滞剂(哈乐,可多华)是常用的口服药物,需要根据患者的年龄、症状、前列腺体积的大小、患者的一般情况来选择。如果口服药物治疗效果不佳,或者是良性前列腺增生出现反复尿潴留、反复泌尿系感染、膀胱结石等并发症;如果继发上尿路积水,需要微创手术治疗。