是不是所有RH阴性母婴都会溶血反应

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是不是所有RH阴性母婴都会溶血反应
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问题分析: Rh血型鉴定一般指Rh系统中D抗原的检测,根据病人红细胞是否带有D抗原,分为Rh阳性和Rh阴性。
意见建议:Rh阴性母亲孕育胎儿为Rh阳性,胎儿的红细胞经胎盘进入母体,刺激母体产生抗Rh抗体,再经胎盘进入胎儿体内,由于第一胎产生的抗Rh抗体很少,极少发生新生儿溶血病。第二次怀孕Rh阳性胎儿,所产生抗Rh抗体增多,可致新生儿溶血病。若Rh阴性孕妇曾输过Rh阳性血液史,或第一胎因Rh血型不合流产史,即令第一胎也可发生胎儿溶血病。
相关问答

一般来说,溶血反应主要有以下临床表现。
溶血反应通常指体内的红细胞破坏过多而引起的现象,主要分为急性溶血反应和慢性溶血反应两种。
急性溶血反应,通常是血型不合引起的,输血的过程中一般会出现寒战、畏寒、小便呈酱油色、高热、尿少、肾功能不全、腰背部疼痛等临床表现。
慢性溶血反应,通常可出现头晕、乏力、面色苍白、胆红素升高、尿色加深等临床表现。容易导致系统性红斑狼疮、自身免疫性溶血性贫血、溶血性贫血等疾病,需要通过激素治疗。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

出现溶血的时候,容易有心慌,乏力等贫血的表现,另外还可以有皮肤黄疸,尿液改变,甚至可以出现酱油样小便,如果有这些症状的时候,应该先做血常规检查看看,另外可以做肝功能检查,看看是否有间接胆红素升高,做个血常规检查,看看是否有尿胆原阳性。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

急性溶血反应最早出现就是病人出现了畏寒,寒战,发热,腰背部疼痛,因为红细胞溶解破坏以后,释放出大量的内源性致热源,导致病人出现了高热,伴有畏寒,寒战。同时,由于尿液中含有大量的血红蛋白而出现尿色加深,呈现酱油样尿。

王相华主任医师内科山东省立医院
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溶血反应一般就是可能导致黄疸的表现,变态反应会导致红疹红斑等,是不一样的,要具体情况具体分析。一般可以静脉输入血浆、低分子右旋糖酐或同型新鲜全血以纠正休克,改善肾血流灌注。

王相华主任医师内科山东省立医院
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出现溶血的时候,容易有心慌,乏力等贫血的表现,还可以有皮肤黄疸,尿液改变,甚至可以出现酱油样小便,如果有这些症状的时候,应该先做血常规检查看看,另外可以做肝功能检查,看看是否有间接胆红素升高,做个血常规检查,看看是否有尿胆原阳性。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

一般来说,新生儿Rh血型不合溶血病可以通过以下方式处理:
中度新生儿Rh血型不合溶血病,可以静脉滴注大剂量免疫球蛋白来抑制溶血过程,减少换血。同时需动态检测胆红素变化,进行蓝光照射治疗,预防核黄疸发生。如果新生儿Rh溶血病严重,患儿出生时全身水肿、肝脾肿大呼吸窘迫,需要进行实验室检查,重度溶血要保持有效通气,抽出腹水、或胸水,尽快进行换血治疗。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治