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病情描述(发病时间、主要症状等):

血压现在90130

曾经治疗情况和效果:

吃降压药的效果不好,

想得到怎样的帮助:

请问我着是原发性的吗还需要检查什么吗?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郝建 医师 蚌埠市第三人民医院内科 三级甲等
擅长:擅长心内科常见疾病的治疗
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问题分析: 高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高。高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,它有原发性高血压和继发性高血压之分。高血压发病的原因很多,可分为遗传和环境两个方面。
从医学上来说,高血压分为原发性和继发性两大类。高血压是常见的心血管疾病,以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征。继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压,多为暂时的,在原发的疾病治疗好了以后,高血压就会慢慢消失。
意见建议:在确诊原发性高血压前必须与继发性高血压做鉴别诊断。   继发性高血压的常见病因包括:   1、肾实性高血压;   2、肾血管性高血压;   3、原发性醛固酮增多症;   4、皮质醇增多症;   5、主动脉狭窄。其他可以引起继发性高血压的疾病还有甲状腺疾病,某些心脏疾病,妊娠高血压综合征等。
有关检查
  初次体检应能包括的内容   1、血压。两侧血压对比核实,取较高侧的数值。如果两侧血压的差值大于20毫米汞柱,较低的一侧有可能是肱动脉以上的大血管特别是锁骨下动脉发生了狭窄,狭窄的原因最常见的是动脉粥样硬化、阻塞。   2、身高、体重及腰围。肥胖、尤其是向心性肥胖是高血压病的重要危险因素,正如俗话所说,腰带越长,寿命越短。   3、用眼底镜观察视网膜病变。视网膜动脉的变化可以反映高血压外周小动脉的病变程度,外周小动脉硬化程度越重、心脏的负荷越重。   4、有无颈部血管杂音、颈静脉怒张或甲状腺肿大、腹部血管杂音及肿块、周围动脉搏动等,以排除继发性高血压。   5、心肺检查以及神经系统检查等,了解有无高血压所致的心脑血管并发症。   常规检查应包括的内容   1、血尿常规。如果出现贫血、血尿、蛋白质等,应考虑为肾性高血压,或者高血压病导致了严重的肾功能损伤。   2、血生化。如血钾、血钠、肝肾功能、血糖、血脂等。血钾低有继发性高血压的可能。肝肾功能的检查有利于医生根据患者的情况选择降压药物,血糖血脂的检测可以了解有没有心脑血管疾病的其他危险因素。   3、心电图。有利于了解高血压病患者有无高血压病所致的心肌肥厚、心律失常或心肌缺血。   进一步检查应包括的内容   1、动态血压24小时监测。此检查不仅能真实地反映各时间点的血压状况,而且能揭示高血压患者血压波动特点及昼夜变化规律。   2、超声心动图检查。该检查能帮助我们了解心脏结构和功能。
建议进一步完善相关检查以明确诊断。
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卢永蕾 县人民医院中医科 二级甲等
擅长:高血压`消化系统疾病
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问题分析: 血压的正常值为90-130左右所以根据你现在的血压指是正常范围的
意见建议:你好,根据你的年龄因素等诸多考虑你可能是原发性的高血压病目前以原发性的多发,合理的应用降压药就可以了说明你现在的降压药物还是有一定的效果的,合理用药
刘锋 医师 成安县李家町镇卫生院儿科 一级甲等
擅长:变异型心绞痛,白大衣高血压,盐敏感性高血压,太阳穴...
已帮助用户: 76445
问题分析: 高血压最常见的心血管疾病。长期高血压可影响心、脑、肾等器官的功能,最终导致这些器官功能衰竭,它是最常见的心血管疾病。患者除了可引起高血压本身有关的症状以外,长期高血压还可成为多种心血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器如心、脑、肾的功能,最终可导致这些器官的官能衰竭。
意见建议:您好,明确诊断的高血压患者,建议尽量的避免吸烟和饮酒。吸烟降低高密度脂蛋白水平,并增加血液凝块的风险,而且,抽烟以后,血液的粘稠度,再加上血管内壁的损伤,很容易引起血栓,导致心肌梗死的发生。长期饮酒还可能使血脂水平升高、动脉硬化;增加心、脑血管发生的危险;增加患高血压、中风等危险。高血压患者建议耐心治疗,坚持用药,平稳降压,定期的复测血压,指导治疗。希望帮到您,祝您健康快乐。
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陈雪英 威县妇产科
擅长:妇科疾病,月经不调,不孕不育症子宫肌瘤,宫颈糜烂
已帮助用户: 92931
问题分析: 建议你低盐饮食,低脂肪饮食。一定要要禁烟 ,酒,避免情绪激动。在当地医生指导下选择降压药如:心通定。
意见建议:最好选择缓释片如波依定或者寿比山口服,血压更平稳。 多吃芹菜,尤其是其根,可以有降压作用,但是只是辅助治疗
相关问答

一般情况下,吃降压药晚上血压高可能是药效作用、血压类型等原因引起的,具体内容如下:
1.药效作用:如果患者在晨起后服用了中短效的药物,药效会随着人体的代谢而逐渐消退,当处于夜间时,这类药物的疗效会有所下降,可能会无法有效的控制患者的血压,从而出现晚上血压升高的情况。
2.血压类型:如果患者的血压呈反勺型,即夜间血压较高,早晨及下午血压相对较低,常规服用降压药物的方式可能会无法控制患者的血压,从而导致患者的晚上血压比较高。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

低压高一般指的是舒张压,舒张压正常范围是大于等于60mmHg,小于等于89mmHg。如果大于这个数值,则表示为舒张压高的情况。
可能是心率过快,或者是外周血管阻力增大所引发的,遵医嘱使用降压药物,如普利类、沙坦类等降压药物进行治疗,在使用药物治疗的同时,还可以联合使用β受体阻滞剂,不但可以降低血压,还有助于减慢心率,可以让降压效果更好,或者可以选择普萘洛尔、比索洛尔等药物,不可盲目用药,听从医生的建议选择最适合的药物进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

血压高脸红一般是因为血压高,导致血管末端毛细血管充血,导致面部发红。一般情况下,这种情况比较少见,有些人血压高时,脸上会出现红晕。但是一般血压高,这种改变是不明显的。
血压高早期症状并不明显,主要表现为头晕、头痛、疲倦、心悸等。分别发生在身体劳累、情绪激动之后。通常随着高血压的进一步发展,靶器官受损,患者可能会出现其他症状。有的患者会出现劳力性呼吸困难、胸闷、脑血管受损等症状,有的还会出现头晕、行为活动障碍、记忆力混乱等症状。排尿困难,甚至无尿的情况,也有可能导致眼底出血的情况,建议尽早接受治疗,以免病情恶化。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

胸闷血压高可能是高血压、冠心病等原因引起的。
胸闷属于高血压,多年来有胸闷、心慌等表现,需要先排除有没有冠心病。
需要去医院做一下心电图,如果需要的话,可以进行一些冠状动脉CT等的检测。
有冠心病要及时的进行干预,但高血压的表现也不一样,主要表现为头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等,在劳累、精神紧张、睡眠后都会逐渐的消失。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,晚上血压高多见于老年人,晚上心率快,血糖和血脂偏高,且喝酒过量,晚上出现的高血压与肥胖、夜间呼吸睡眠障碍有关,尤其是晚上喝酒后,会使呼吸道更加堵塞,从而引起心脏跳动加速,从而引起血压上升。具体分析如下:
晚上如果出现血压上升,要视患者病情而定,并进行24个小时的动态血压监控,以掌握其夜间的血压,从而达到降低血压的作用。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

半夜血压高可能是活动量大、高血压等原因导致的。
1、活动量大:检查一下一天的运动量,如果在一天中有大量的运动,可能会导致兴奋、紧张,造成晚上的血压很高。第二日早上醒来测量,若血压在次日恢复到了标准,此时就可以不进行特殊治疗。
2、高血压:跟活动无关,有可能患有高血压,在血压不稳定的情况下,白天的血压正常,到了夜晚就会出现很高的情况,可以在医生的指导下使用西药来控制血压,如甘露醇注射液、盐酸拉贝洛尔片、氢氯噻嗪片等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治