严重阻塞性肺气肿怎么办

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严重阻塞性肺气肿怎么办
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邰晓娜 主治医师 九江市中医医院内科 三级甲等
擅长:急重症救治,心血管疾病,呼吸内科疾病,消化系统疾病...
您好,阻塞性肺气肿主要继发于慢性支气管炎。引起慢性支气管炎的病因极多,化学工厂应作好有害气体的处理,产生粉尘的工厂应改善操作方式,如采用湿式作业,密闭尘源,加强通风和个人防护。这些都应由劳动部门严格执行。戒烟是个人切实可行的办法,卫生部门应大力宣传吸烟的害处。戒烟后咳嗽咳痰减轻,第1秒用力呼气容积逐年减退速度也较戒烟前缓慢。  肺气肿患者在冬天易患呼吸道感染,应酌情使用抗菌药物、祛痰剂和支气管扩张剂。并发呼吸衰竭和右心衰竭的治疗参阅有关章节。  阻塞性肺气肿患者在缓解期仍应坚持治疗以减轻症状、防止急性发作、减少门急诊和住院次数、维护肺功能和提高生命质量。医护人员对家属和患者进行必要的宣教和指导,坚持门诊或家庭随访。缓解期治疗的具体内容如下。  (一)改善患者一般状况肺气肿患者每因呼吸道感染而症状进一步加重,肺功能也更趋减损。因此提高机体抵抗力,防止感冒和下呼吸道感染至关重要,可采取耐寒锻炼、肌注核酪或卡介苗素等。  阻塞性肺气肿患者由于呼吸负荷加重,呼吸功能增加,能量消耗增高。但饮食摄入由于气急、缺氧、右心衰竭或使用药物等原因不能相应增加甚至反而减低,因此常常合并营养不良。营养不良不仅损害肺功能和呼吸肌功能,也能削弱机体免疫机制。故应重视营养素的摄入,改善营养状况。  全身运动如步行、踏车、活动平板、广播操、太极拳等不仅增加肌肉活动度,而且也锻炼呼吸循环功能。  (二)呼吸训练指导患者作深而慢的腹式呼吸和缩唇呼气  肺气肿患者常呈浅速呼吸,呼吸效率差。指导患者作深而缓的腹式呼吸,使呼吸阻力减低,潮气量增大,死腔通气比率减少,气体分布均匀,通气/血液比例失调改善。  肺气肿患者因肺泡弹性回缩力减低,小气道阻力增高、等压点向末梢小气道移动,呼气时小气道提早闭合,致使气体滞留在肺内,加重通气/血流比例失调。缩唇呼气增加气道外口段阻力,使等压点移向中央大气道,可防止气道过早闭合。  (三)呼吸肌锻炼肺气肿患者因肺过度充气、营养不良和缺氧等因素,对呼吸肌产生不良影响。在肺部感染等情况下,呼吸负荷进一步加重,可引起呼吸肌疲劳,是呼吸衰竭的诱因之一。通过阻力呼吸或等二氧化碳过度通气等锻炼,可改善呼吸肌功能。  (四)家庭氧疗经过抗感染、祛痰和支气管解痉剂治疗,缓解期动脉血氧分压仍在7.33kPa(55mmHg)以下者应进行家庭氧疗。对于那些继发性红细胞增多症或顽固性右心衰竭的肺气肿患者可适当放宽氧疗指征。氧疗可以改善患者症状,提高工作效率,增加活动强度,扩大活动范围。每天坚持15小时吸氧效果比间断吸氧为好。为防止高浓度吸氧对通气的抑制作用,应采用低流量吸氧。供氧器械也有改进,常规使用压缩气体钢筒,因体积大又笨重,搬动不便,故在家庭中应用并不方便。氧浓缩器可以将空气中氧气浓缩,使用方便。液氧贮器将氧气在超低温下以液态保存,故体积小,重量也轻,可以随身携带,为其优点。同步吸氧装置由患者吸气触发供氧,呼气相不供氧,可以节约氧气。近年国外有采用经环甲膜留置导管吸氧的报告。  (五)其他非创伤性机械通气的开展为阻塞性肺气肿患者家庭机械通气提供了条件。一般经鼻罩或口鼻罩或呼吸机连接,也可应用负压通气机。家庭间断机械通气可以使呼吸肌休息,缓解呼吸肌疲劳,改善呼吸肌功能阿米脱林甲磺酰酸(almitrinebismesglatevectarin)不仅能刺激呼吸改善通气,并且改善通气/血流比例失调,提高动脉血氧分压,可用于阻塞性肺气肿缓解期治疗。
以上供参考,祝您生活幸福
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相关问答

阻塞性肺气肿要联合、长期、规范治疗。要注意预防呼吸道感染加重气道的炎症反应,注意保暖,避免受凉。可以适当做全身运动,还可以做深而慢的腹式呼吸和缩唇呼气运动,增强心肺功能,防止气道过早的闭合。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

阻塞性肺气肿是临床上很常见的一种病,根据病情服用一些抗感染的药物,保持呼吸道的通畅,还要注意周围环境的质量,不要抽烟,不要喝酒,阻塞性肺气肿主要是因为抽烟或者大气污染,还有病菌感染导致。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

病情分析: 你好,根据您的描述,严重的肺气肿可以导致呼吸不畅、肺心病、呼吸循环衰竭。
意见建议:建议您立即就医,检查血气分析,判断肺功能,采取吸氧、机械通气、辅助呼吸、抗感染等保障呼吸道通畅,防止呼吸衰竭、休克导致生命终结。

张素卿中医科山西中医学院已帮助用户:1999
擅长:糖尿病、高血压

问题分析:肺气肿是临床中常见的一种疾病,多是由于长期的饮食生活等因素以及肺部其他疾病而导致的,往往可以引起一系列临床表现以及并发症的发生。
意见建议:阻塞性肺气肿是一种慢性疾病,针对目前的情况,建议要长期坚持通过药物治疗,可以采取中西医联合的方法治疗,另外平时要注意多休息,饮食清淡,避免过度劳累,尽量避免感冒等疾病的发生。

秦晓洋妇产科河南中医学院一附院已帮助用户:11368
擅长:妇科综合

问题分析:你好 该病是指终末细支气管远端气囊腔(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的持久性膨胀、扩大,伴气腔壁结构破坏而无明显纤维化为病理特征的一种疾病。
意见建议:多食一些有营养价值的饮食,如:肉类,蛋类、奶类、它们含有丰富的优质蛋白。建议去正规医院检查及时治疗

薛哲内科山东省电力医院已帮助用户:12232
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

指导意见:您好,根据您的描述消化不良吸收不好会导致腿软、四肢乏力等不适,建议可以口服多潘立酮片、四磨汤口服液以及胃蛋白酶口服液进行调节。

何嘉欣护士内科江门市人民医院已帮助用户:185
擅长:胃、十二指肠溃疡,老年消化性溃疡,胆汁返流性胃炎,慢性糜烂性胃炎,神经性厌食,腹泻,急性胃炎,慢性胃炎,肠道功能紊乱,功能性消化不良