窦后性门静脉高压的治疗和预防方法

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我主要表现为门静脉高压症和继发的食管胃底静脉曲张破裂和伴有门静脉高压性胃病,反复呕血和柏油便,伴有中度的脾大、脾功能亢进,因此类我的肝功能好,黄疸及肝性脑病。我该怎么办反复呕血和柏油便的治疗建议
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张民生 副主任医师 杭州市西溪医院传染科 三级甲等
擅长:对病毒性肝炎、抗病毒肝炎及脂肪肝诊治有独特见解
介入放射治疗选择性腹部动脉造影,确定出血部位及原因后,经导管药物灌注或栓塞治疗,可有效控制出血。
袁超 主治医师 西安市中医医院中医科 三级甲等
擅长:急慢性肝炎,肝硬化,脂肪肝,酒精性肝病,肝癌的诊治...
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药物治疗应用降低门静脉压力的药物,使门静脉系及其侧支循环的阻力减低,内脏血管收缩,降低门静脉及其侧支的血流量和压力,使出血处血流减少,达到止血效果,止血率60%左右。
任玮 主治医师 天津市第二人民医院中医科 三级甲等
擅长:中西医结合治疗胃炎、头痛、腰腿痛等症。
药物治疗应用降低门静脉压力的药物,使门静脉系及其侧支循环的阻力减低,内脏血管收缩,降低门静脉及其侧支的血流量和压力,使出血处血流减少,达到止血效果,止血率60%左右。
牛龙喜 主任医师 大同市第四人民医院传染科 二级甲等
擅长:应用中西医结合方法治疗乙型肝炎,肝硬化、肝腹水、早...
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断流术:各种门-奇静脉断流术曾广泛用于治疗肝前性门静脉高压症,但疗效较分流差。由于断流术很难将曲张静脉完全离断,即使断开的静脉,也可能在压力差的作用下再次“沟通”;断流还会破坏向肝性交通静脉,故很少作为首选的术式。
王爱平 主任医师 北华大学附属医院内科
擅长:肝癌射频消融、酒精注射治疗、病毒性肝病(乙肝 丙肝...
内镜治疗内镜下食管曲张静脉注射硬化剂或食管曲张静脉套扎,必要时胃底曲张静脉内注射组织黏合剂栓塞血管,以达到止血的目的。
相关问答

门静脉高压是肝硬化发展至一定程度后必然出现的结果,建议要去正规的医疗诊所检查,做肝脏的彩超和上腹部的ct,化验肝功能,根据检查的结果选用有效的药物来进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

门静脉高压不是绝症,布卡氏综合征、肝硬化、肝癌等疾病都可以导致门静脉压力升高。其中布卡氏综合征通过手术做好门体引流,可以获得比较理想的效果。肝硬化如果发现的早,及时用药物治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

门静脉高压治疗方法主要是以使用药物控制病情的进展,其次是行降低门静脉压力的套扎治疗。对于肝硬化或发展至肝癌的患者,要及时的行介入或放、化疗等治疗控制病情的进展,延长患者的寿命。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,门静脉高压性胃病的治疗方法有药物治疗、手术治疗。具体情况分析如下:
药物治疗:药物治疗包括使用普萘洛尔、硫糖铝凝胶、三甘氨酰赖氨酸加压素、康复新液等药物进行治疗。
手术治疗:在门静脉内进行体外分流可以有效地减少门静脉压力。术后多数患者的胃壁功能恢复。该法止血时间短,止血时间长,安全有效。手术中出现肝脏病变或其他相关的疾病。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

门静脉高压治疗分为内科治疗和外科治疗。内科治疗有:应用护肝、降酶、退黄和抗肝纤维化药物治疗。应用缩血管药物减少门静脉血流。如血管升压素、生长抑素等的,外科治疗:脾切除或脾动脉栓塞治疗。经颈静脉肝内门体分流术。门—奇静脉断流术。内镜下的静脉套扎及硬化治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

门静脉高压引起的消化道出血主要表现为食管静脉、胃底静脉、脐静脉等静脉怒张、曲张、扩张,甚至出现葡萄串珠样外露,由于压力过大或进食某些食物引起的破裂、出血等。另外,组织胶、硬化剂也可以用于凝固、封堵血管,治疗风险相对较高。治疗活动性出血时应注意保护气道,必要时可选择ICU气管插管。如果内镜治疗效果不理想,需要手术治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。