肠镜对结肠癌的诊断是比较准确的,首选的方案是手术治疗,联合术后化疗、放疗以降低术后复发率,提高生存率,目前运用切除术,这要结合身体情况及其他检查综合评估,术前全面评估患者情况,也是为手术以及术后治疗奠定基础。
右半结肠症状主要以潜血、黑便或隐痛为主,左半结肠多数患者易出现鲜红色血便或肠梗阻。根据症状无法鉴别类型,应通过肠镜观察肿瘤发生部位从而判断。根据生理特性判断肿瘤位置,由于右半结肠较宽大,大便较稀,不易梗阻,右半结肠癌症状以出血、大便潜血或黑便为主。左半结肠细、肠壁硬、蠕动慢,大便干结易产生肠梗阻,主要以暗红色血便为主,腹泻或便秘交替存在。
首先是手术治疗,凡适合手术的患者应及早行手术切除。其次是化疗,结肠癌术后,多数人会出现复发和转移。因此术前术后化疗,能提高术后疗效。然后是放射治疗、内镜下治疗,对于早期黏膜肠癌可行内镜下切除,对于晚期的癌种可内镜下放置支架,减少或防止结肠的狭窄和梗阻。
结肠癌的分期:Ⅰ期到Ⅳ期的,预后不一样。Ⅰ期、Ⅱ期的预后比较好,甚至可以恢复,Ⅲ期的复发率增高,相应的恢复率下降,Ⅳ期理论上讲不可恢复,但是可以通过有效的治疗,延长生存期,提高生活质量;结直肠癌恢复率可达60%-70%,但由于国内医疗资源分布不均、医疗水平不均及早期检查不佳,恢复率达40%,晚期结直肠癌的恢复率甚至也可达20%。
结肠癌的预防主要是平时尽量减少脂肪类食物的摄入,增加纤维素类的食物,多运动,在40岁至50岁以上时进行筛查,对于有高危因素的人来说,比如亲属当中有过肿瘤的,或是有消化道绞痛、大便带血等症状的,要及时到医院做结肠镜检查。
治疗这个病的方法可以采用手术治疗,同时也要参照癌细胞的具体扩散程度来决定切除与否及切除程度。也是可以选择化学药物的治疗方法:大肠癌根治术后,仍有50%的病例复发和转移。