医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孙凯
医师
天津医科大学总医院外科
三级甲等
擅长:骨科,普外科疾病
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问题分析: 全身各大关节的疼痛,而且各个方法都已经治疗过。
意见建议:建议进行拍片的检查后,先不要进行保守的局部治疗,先确诊病因后治疗。
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李鹏飞
天津医科大学总医院外科
三级甲等
擅长:腰间盘突出症
已帮助用户: 1442
问题分析: 考虑您颈椎病的可能性大,是因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的,以颈肩痛,放射到头枕部或上肢,甚重者出现双下肢痉挛,行走困难,以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。少数有眩晕。
意见建议:保守治疗
1、口服药物治疗:主要用于缓解疼痛、局部消炎、放松肌肉治疗,对于颈椎不稳等继发的局部软组织劳损等疗效较明确,但不能从根本上治疗颈椎病。对于伴有四肢无力或麻木的患者来说,还可以使用神经营养药物辅助康复,促进受压神经的恢复。 2、牵引法:通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症神经根型颈椎病患者;且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症、水肿加重。 3、理疗:理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子,如声、光、电、热、磁等作用于人体,以达到治疗和预防疾病的目的。但其作用也较微弱,不能从根本上治疗。且经常理疗易对皮肤产生烫伤。 4、中医疗法博大精深,疗效但与医生的个人经验有很大关系,需慎重选择。
手术治疗
对颈椎病诊断明确,神经根压迫症状严重,保守治疗后症状无明显好转者应采取手术治疗,而对于脊髓型颈椎病患者,即主要表现为双下肢走路无力、行走不稳等症状的患者,则应尽早实行手术治疗,以获得良好的恢复效果,因这类患者的治疗效果与神经压迫时间长短有密切关系。而对于椎动脉和交感神经兴奋型的患者,手术效果相对来说就不太确切。 主要手术方法有以下几种: 1、颈前路手术:顾名思义,即在脖子前面进行的手术,目前大部分颈前路手术都是微创技术,手术切口小,术后恢复快。手术主要切除突出变形的椎间盘,对于伴有骨赘增生者还要去除增生的骨赘,以及两侧钩椎关节,以免残留可能的致压物。正常结构切除后的重建物多种多样,大多使用钢板和融合器来重建颈椎的高度和稳定性。不论何种内植物,主要作用是恢复颈椎正常的曲度,并将手术操作的几节颈椎长在一起。我们目前仅采用椎间融合器,不用钢板,治疗效果显著,为病人节省宝贵经费,已经在国际上发表文章。近几年还出现人工椎间盘置换,可以保留了颈椎节段间的运动功能,对合适的病人临床疗效也很好。 2、颈后路手术:即从脖子后方进行的手术,适用于多节段颈椎病、伴椎管狭窄或后纵韧带骨化者。后路手术主要通过切除全部或部分后方的椎板来达到间接减压的目的,手术风险比前路要小,暴露简单,对于颈椎本身生理曲度存在的患者来说疗效较好。尽管后路手术对于颈椎正常生理结构的影响相对较小,但是也需要内植物来重建颈椎的稳定性。后路单开门椎管成形术等手术可以保留颈椎间的活动度,术后后凸畸形及邻近节段退变等发生率较小,已被我们广泛采用,在国际和国内率先报道。[1-2
施剑明
南昌大学第二附属医院外科
三级甲等
擅长:外科相关疾病
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问题分析: 您好,根据您对病情的描述您可能存在劲椎病,劲椎病是因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的,以颈肩痛,放射到头枕部或上肢,甚重者出现双下肢痉挛,行走困难,以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征,少数有眩晕。 您是否存在上肢的麻木或疼痛?如果有可能存在神经压迫。
意见建议:1、建议您日常生活中多注意保养,一种姿势不要太久,颈椎经常做“米”式运动。
2、中医方面的推拿、按摩、牵引、热敷亦能取得一定的疗效。
3、症状严重反复不得好者则需手术治疗。
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钟志安
宜春市中医院外科
二级甲等
擅长:腰椎间盘突出 颈椎病 男科
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问题分析: 您好,您的情况可能属于颈椎病压迫神经引起的上肢疼痛麻木。
意见建议:建议你还是针灸治疗,同时加强颈部肌肉锻炼。
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于永军
医师
张格庄医院外科
擅长:外科,尤其擅长神经外科等疾病
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问题分析: 你好,根据你说的情况,患者的病情主要考虑是颈部肌肉劳损引起的症状,需要你到医院给予进一步检查
意见建议:针对你说的这种病情,建议你可以给予活血类药物对症治疗,同时需要你给予按摩处理